衷心感谢您选择我院就诊!为了帮助 我们改进工作,提高服务质量,请完 成以下调查:
就诊前的咨询、预约
就医流程、科室布局等指示信息
医生的服务态度和技术
护士的服务态度和技术
其他人员的服务质量

专科专病

前列腺癌两项的临床意义

                                                           前列腺癌两项的临床意义
一、前列腺特异性抗原(PSA)
1、 PSA是前列腺癌的特异性标志物:
对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下,PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶,是一种糖蛋白,直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化,与男性生育力有关。PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障,而癌分泌的PSA亦多了,致使PSA直接进入血内,癌的恶性程度越高,正常前列腺组织破坏越大,血清中PSA越高。
2、前列腺非恶性病变血清PSA升高:前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高,但当致病因素消除后,大约一个月可趋于正常。直肠指诊后血清PSA可增高1倍,膀胱镜检查后可增高4倍,前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53~57倍。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人,应在检查后一周方可进行PSA检测,前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。癌症所造成的PSA升高是持久性的,而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。
二、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)
游离PSA是指游离在血浆中不被结合那部分PSA,表示为F-PSA;血清总PSA以T-PSA表示。F-PSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。临床上就是应用这个差异,从良前列腺增生病人中,将早期前列癌筛检出来。应用F-PSA/T-PSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.15,即其比值<0.15则患前腺癌的可能性高。F-PSA的百分比低,提示患前列腺癌的可能性较高.
三、
综上所述:PSA是前列腺癌的最佳标志物,主要用于前列腺癌早期诊断分期、评估和监测病情变化及各种治疗措施的疗效和随访。前列腺癌手术后,PSA浓度可逐渐降至正常,若手术后其浓度不降或下降后再次升高,应考虑肿瘤转移或复发。血清PSA浓度升高可早于临床症状。F-PSA/T-PSA比值对前列腺癌与前列腺良性病变有鉴别诊断意义,比值越小,前列腺癌可能性越大。F-PSA/T-PSA比值<0.15提示前列腺癌,f-PSA/T-PSA比值>0.15时提示前列腺增生症。
前列腺肥大、急性前列腺炎也可升高。