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健康扶贫路 “第一村医”情

2020年4月28日我被市卫生健康委员会选派来到博山区石马镇担任第一村医,从此开始了为期7个月的健康扶贫工作。从一开始的陌生到现在与村民打成了一片,期间离不开医院领导、当地卫生局、镇卫生院、村医的支持和村民的信任......


今天再次来到村里开始一天的工作,现在天气逐渐凉爽起来,早晨跟着村医来到村民家给他们测血糖,这些都是来卫生室不方便的村民,顺便询问一下他们的身体情况,同时在用药、饮食起居方面给他们做一下指导。

之后来到村卫生室坐诊,陆续有村民来测血糖、血压或者看病。

一位大姐感觉心口下烦乱、烧灼感,夜间明显,甚至影响睡眠,没有明显疼痛,自述这种不适在过去几年里每年都会发作几次。

我考虑大姐的症状可能是胃病引起,便跟她说:“这可能是反流或胃酸分泌过多引起的胃炎,对症口服一些药物就可缓解。”

许多人胃病反复发作多是饮食起居不慎导致的,我便问大姐:“这次什么原因引起的胃部不适?饮食方面有没有注意一下?”大姐回忆之后说,可能是最近有时天热喝凉开水比较多,平时她是不敢吃生冷水果、辛辣刺激的食物的。

我建议她先在饮食起居方面注意一下,再者可以用些温胃养胃的中成药,或者做一些护胃暖胃的自我保健,比如随身灸,穴位按摩。

        有位大娘反复发作头晕又来输液,看到她一直闭着眼睛很痛苦的样子,便走过去询问了一下大娘的病史。据她讲,这头晕是近几年每年都会发作,发作的时候头晕目眩,天旋地转,走路不稳,恶心呕吐。

       我问她:“现在躺着休息可以慢慢缓解吗?”她说,还是头晕的厉害。

       我便扶着大娘慢慢坐起,发现没有诱发她严重的眩晕,大娘坐在床上稳稳的。

        我接着又问:“大娘你是怎么来卫生室的?”她说是自己走过来的。

       我笑着说:“大娘你可能确实有眩晕的症状,但是现在应该是缓解了,好些了。”村医跟我说,大娘来治疗头晕好几次了,测血压也正常,查过颅脑和颈椎的磁共振也没大问题。

        我听后便跟村医和大娘说:“有明显症状不一定说明就会有非常严重的问题,有些眩晕不是中枢神经的毛病,可能是周围神经的问题,像耳蜗,前庭等问题也可引起严重的眩晕。”

       通过给大娘查眼震、压顶试验、牵拉试验等,发现她水平眼震阳性、臂丛牵拉试验也是阳性,因此,判断大娘的眩晕可能是周围神经的问题引起,对症用药处理,不过建议大娘做个颈脑血管彩超完善一下检查,可以配合尝试一下耳穴压豆治疗。


        听我这么一说,大娘对自己的病情有了充分了解,不再那么紧张和焦虑了......

    下午与村医一起入户走访了贫困户和患有慢病的老年人。其中有个患有脑梗塞后遗症,年事已高,活动能力有限,生活不方便,平时和老伴在家,大爷白天把大娘用轮椅推到大门口乘凉。我们一进门便发现大娘额头上有淤青,听大爷说,大娘是在床上不小心磕碰了一下,现在淤青比前几天好多了,身体其他地方并无大碍。我问了问大娘的吃饭、吃药、大小便等情况,都还挺好的,给她测了一下血压,偏高一些,便嘱咐大爷,大娘的记性不好,要多叮嘱大娘坚持服药。

     另一位大爷前几天因为膝盖疼痛曾到卫生室做艾灸,对热不敏感,灸出了水泡,现在伤口在慢慢缩小好转,就是慢了些,告诉大爷保持结痂处干燥,不要沾水,注意进食有营养的食物,适当出门活动,屋内阴暗潮湿,多出门接触阳光。给大爷测了一下血压还可以,嘱咐大爷仍然要坚持服药。

   覆盖村里老人、慢性病人患者居多,协助村医开展艾灸、耳穴压豆、拔罐、三伏贴、三伏灸等中医特色治疗,对改善村民的慢性关节疼痛、慢性脾胃疾病、肺部疾病收到较好效果,受到村民欢迎。

   作为“第一村医”,健康扶贫不但要用自己的医术为村民服务,还要在工作中体现对村民的关心和关爱,真心替他们着想,不论健康宣教、用药指导、看病诊治,力求尽心尽力,让村民切切实实的体会到便利,用优质医疗服务改善他们的身体状况,提高他们的生活质量。