一、基本情况
淄博市中医医院医养服务中心作为全省唯一一家公立三甲中医医院设立的医养结合服务机构,依托市中医医院深厚的中医药文化底蕴和老年群体医疗保健中独特优势,致力于打造以“健康管理、慢病调理和康复理疗”为核心,集医疗、护理、康复、健康教育、慢病托老、临终关怀“六位一体”的医养结合服务机构。医养服务中心现有建筑面积13140平方米,开放照护床位223张、医疗床位60张,试运行以来,凭借专业的服务和温馨的环境,实现了精准医疗与温馨养老的融合,满足了高品质健康养老需求,创新构建了具有中医药特色服务品质的医养模式,赢得了众多老人及家属的信赖。
二、主要工作开展情况
(一)日常服务开展
1、整体赋能,养老治病更有“医”靠。医养中心设置在医院西院区,全部由市中医医院自建自营,与总院共享3个国家重点专科、9个省级重点专科和先进医疗设备资源,组建跨学科MDT服务团队(外科、内分泌学、呼吸病学、老年医学、心血管病学、消化内科学、心理学、康复医学、营养学、药学、护理学等多个学科),医护团队高级职称占比30%。
2、中医领航,治病养生事半“功”倍。医养中心将"医养一体”理念与中医"治未病”理念相结合,充分发挥中医药在老年病、慢性病中的预防、养生、保健、健康管理方面的独特优势,开展体质辨识、药膳食疗、中药膏方、各种灸法、推拿、理疗、穴位贴敷、热疗等中医药技术,减少长者的发病率。
3、康养融合,运动复健“个性化”定制。融合中医医院在治未病和慢病康复等方面的优势,集病前干预、病中诊治、病后康复、病养融合、病好健康于一体,为入住长者进行专业评估,制定个性化的康复治疗方案,最大限度地促进长者心理、生理等各项机能恢复,让长者健康养老,安享晚年。
4、科学配餐,让营养精准适配“健康”节奏。针对老人不同的营养需求,营养师会对其进行持续的营养评估,随时随地跟进情况,为老人提供饮食营养指导。营养食堂也不断改进、花样翻新,并专门制作适合糖尿病老人餐食,让老人在医养中心也能感受到家的温暖。
(二)科技赋能,让康养精准到“穴位”。配有全套的医学检验仪器和设备,医养中心实行人性化管理、设置,建立有520平方米的康复活动大厅,配备各种健身活动器材。划分为四个区域:文化娱乐区,文体治疗区,作业治疗区,运动治疗区,在走廊两侧,康复活动大厅四周,室内卫生间等设置扶手,方便老人稳步行走,凡是老年朋友涉足的地方,都安装sos紧急呼叫按钮和呼叫电话。针对有康复需求的长者们,医养中心配备专业康复器材、提供专业指导训练。
(三)多元化服务,让养老更有情绪价值。在日常生活照护中,医护人员、养老护理员从生活上、情感上、饮食上、活动上都给予了老人关心、关爱和帮助。中心设有多功能活动厅、阅览室、棋牌室等,每天定时组织老人进行中医养生锻炼,如呼吸操、八段锦、五禽戏和文娱活动,联合中小学、书法协会、爱心单位等,开展手工、绘画、唱歌、书法等活动,让老人在丰富多彩的文体活动中找到乐趣。每月举办生日会,做长寿面,集体给老人唱“生日歌”。
(四)融合保障,治病养老都有保障。医养中心工作中需要卫生健康、民政部门的行业指导,需要医保部门纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用的保障,才能更好的为老人服务。
三、典型经验做法
(一)创新医养结合服务模式
1、医疗+养老+康复”一体化。
(1)重点服务失能、半失能老人及慢性病(如心脑血管疾病、糖尿病、骨关节病)患者,提供24小时医疗监护和生活照护。开辟双向转诊绿色通道,实现“楼上养老、楼下看病”的立体医养格局。中心曾有一位入住老人突发急性心肌梗死,团队人员迅速启动应急预案,通过高效的救治流程和专业的医疗技术,成功挽救了老人的生命。
(2)医院各临床科室轮流到中心进行知识讲座、现场学习等,为老人传授养生保健康复知识的同时,也为医养中心养老护理员提供适宜技术指导,让其更好地为老人服务。截止到目前机构康复1800余人次,居家康复60余人次,针灸理疗2000余人次,心理辅导70余次,药师指导30余次,营养评估及指导30余次。2023年10月,有一位由重症监护室转过来的老人,入住时卧床心肺功能差、带管路,经过康复训练后,管路解除,护理级别由特护转为介护二级,生活基本可以自理,现已经重新站起来走路。
(二)中医诊疗技术下沉
针对老年常见病,开发中药膏方、穴位贴敷、耳穴压豆等非药物疗法,减少西药副作用。普及起居调养、药膳食疗、情志调节和健身操等中医养生保健知识,增强长者自主防病意识,提高生活质量。通过一系列行之有效的中医措施,收治的长者(平均年龄85岁)慢性病管理有效率98%,危重症转诊存活率100%,成功帮助多位重症老人拔管康复。特别是在甲流传染病突发时,中医药全程介入率达100%,预防和治疗效果显著。
(三)资源整合与协同机制
淄博市中医医院作为国家三级甲等中医医院,是淄博市医疗保险定点医疗机构,淄博市中医日间诊疗定点医疗机构,已实现省内异地、跨省异地医保报销结算。办理住院手续,入住医疗区长者可享受医保报销政策;2024年1月,通过市医保局长护险定点机构单位,入住照护区可根据失能情况申请长期护理保险。通过这些措施,减轻入住长者及其家庭的负担,让治病、养老更有保障。长护险为医养中心提供稳定的资金支持,覆盖护理费用,减少了675-1350元,缓解了家庭的经济负担,同时确保服务可持续供给。
人口老龄化是挑战,更是机遇。淄博市中医医院医养服务中心将以“人大立法护航、中医药特色赋能、全要素协同创新”为核心,将国家战略转化为可操作的“淄博路径”。为打造“老有颐养”的幸福之城贡献中医力量!以多元化的解决方案,书写中国式养老的中医答卷。


