高血压是人类最常见的心血管系统疾病，是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全甚至死亡的重要危险因素，不仅致残，致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。
现在高血压覆盖人群范围年轻化，临床医学研究实验室自今年1月份以来结合临床开展了高血压五项定量检测，主要是检测肾素活性（血管紧张素I、血管紧张素II）和醛固酮。
肾素、血管紧张素、醛固酮三者是一个相联的作用系统，称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压水和电解质平衡，来维持人体内环境恒定。当血压降低时肾脏开始分泌肾素，肾素可以使血管紧张素原转化为血管紧张素I,并在血管紧张素酶的作用下转化为血管紧张素II（AII），AII使血管收缩，导致血压升高，同时也可作为效应分子促使ALD（醛固酮）的释放，它有保钠排钾的作用，能引起血压增高，导致高血压。故检测RAAS有重要的临床指导意义。
一、 肾素
 肾素是肾小球旁器、球旁细胞释放的一种蛋白水解酶，肾素释放受多方面因素的调节，当动脉血压降低，循环血量减少时，入球小动脉的血压和血流量均减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，激活了管壁的牵张感受器，促进球旁细胞分泌肾素。同时，肾小球滤过率随肾血流量减少而减少，流过致密斑的钠离子浓度减少，致密斑被激活，转而促进球旁细胞分泌肾素。球旁细胞受交感神经支配，交感神经兴奋，促进肾素释放。

1、应用于诊断由于肾动脉狭窄导致的高血压或肾血管性高血压，大约10%的成年人存在高血压症状，肾动脉狭窄是一部分高血压病人的主要病因。
2、帮助临床医生是否进行肾血管的影像学研究。
3、对于诊断原发性醛固酮增多症有重要的意义。
4、能够为原发性高血压病人心血管系统的并发症提供的信息。
二、血管紧张素II（AII）
用于高血压的诊断和治疗效果的检测。并能够测药物的作用和治疗效果。
1、升高常见于原发性醛固酮增多症、血容量减少（如出血、肾上腺功能低下、利尿剂治疗）、单侧肾动脉狭窄、原发性高血压、充血性心力衰竭等；
2、降低常见于原发性高血压低肾素型、血容量的增加（高盐饮食、类固醇治疗等）、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能低下、17α-羟化酶缺乏症、糖尿病等。
三、 醛固酮
1、 醛固酮（ALD）增高常见于
①、生理情况下ALD增多：低盐饮食、大量钠离子丢失、钾摄入过多可致ALD分泌增加；妇女月经的黄体期、妊娠后期ALD增高；体位改变，立位时升高，卧位时降低。
②、原发性ALD增多症：如肾上腺醛固酮瘤，双侧肾上腺皮质增生，分泌ALD的异位肿瘤等患者。由于ALD分泌增加，导致水钠潴留，血容量增加，临床上表现为高血压和低血钾等。
③、继发性ALD增多症：见于充血性心力衰竭、肾病综合征、腹水性肝硬化、Bartter综合症、肾血管性高血压、肾素瘤和利尿剂使用等。其特点是血管肾素活性升高，血管紧张素和ALD分泌增多，临床表现为浮肿、高血压和低血钾等。
④、长期口服避孕药，雌激素类药物，可促进ALD分泌。
2、 ALD降低常见于：
①、肾上腺皮质机能减退，如阿狄森病。
②、服用某些药物如：如心得安、甲基多巴、利血平、可乐宁、甘草和肝素等以及过多输入盐水等情况可抑制ALD分泌。
③选择性ALD减少症、先天性原发性ALD减少症。
现高血压五项每周二、周四上午检测。