帮您读懂胰岛素

　　胰岛素是什么？

　　胰岛素是一种由胰腺产生的蛋白质类物质，由一系列联成串珠样的分子组成。
　　注射用的胰岛素有两种来源。

　　动物胰岛素：来源于被屠宰了有其他用途的牛或猪胰腺。尽管这种胰岛素经修饰后与人的胰岛素很相似，但还是略有不同。

　　人胰岛素：科学家们已经发明了一种用某些细菌来生产和人胰岛素完全一样的胰岛素的方法。如此一来就能够大量生产纯的“人”胰岛素了。

　　胰岛素的种类

　　胰岛素主要有三种不同类型。
　　胰岛素类似物：也是胰岛素，只不过通过改变胰岛素分子进行了一些修饰而已。这些细小的改变使得胰岛素的作用不同。目前，研制出的只有超短效胰岛素类似物（如Lspro）。它多用于餐时注射，峰值只有几小时。长效胰岛素类似物尚在研制当中。

　　短效胰岛素：也就是可溶胰岛素。它降血糖的作用迅速，常于餐前 15～30分注射以控制进食后引起的血糖升高。它的作用峰值在注射后2～6小时，作用时间将持续8小时。这种胰岛素的外观应该是清亮的。如果其中有絮状物或团块请不要再使用了。

　　中长效胰岛素：这种胰岛素几小时后起效，能够维持餐间的血糖控制。它们常与短效胰岛素联合应用，每天仅用一次维持基础胰岛素的水平。也有一些常见的用法是将其与短效胰岛素混台注射，每日汪射两次。预混胰岛素可以是短效和中效胰岛素以不同的比例混合而成。

　　中长效胰岛素的作用峰值常在注射后4～12小时出现，持续时间可为8～30个小时。这一类胰岛素看起来是浑浊的，如果这种浑浊不均匀甚至是瓶中有四块漂浮，请不要再使用了。

　　胰岛素的包装

　　根据您注射的工具不同，胰岛素可有不同包装。它可以用小瓶或储药器装盛。储药器装的胰岛素是用笔式注射器的，而小瓶装胰岛素是用一般注射器的。无论是瓶装的还是储药器装的胰岛素都会附有说明，回答一些关于胰岛素和注射的最基本的问题。

　　如何使用胰岛素

　　因为胰岛素是一种蛋白质，所以，不能制成片剂，否则它会像我们进食的其它蛋白质类物质（比如牛奶和肉）一样在胃中被消化掉。胰岛素必须用小注射器或是笔式注射器注射。注射用的针头很小，因为胰岛素仅需要在皮下注射而不是肌肉或静脉注射。一经皮下注射胰岛素就可以通过皮下小血管吸收再汇人血液循环。

　　如何选择注射部位

　　一般情况下，人的身体主要有四个部位可以用来注射胰岛素，即腹部、臀部、胳膊及大腿。因为这些部位皮肤面积较大，每次可以在不同位点进行注射。需要注意的是，为了防止皮下硬结的堆积需要经常更换注射部位。

　　不同位点的胰岛素吸收率有所不同。通常，腹部的吸收最快，臀部最慢，而胳膊和大腿的吸收率则居中。

　　有一些情况下，胰岛素在注射后可以很快起效。包括：

　　1、加热：日光浴或是洗热水澡。
　　2、运动：使用被注射的肢体进行活动。比如，在腿部注射后立即去跑步。
　　3、按摩。

　　这些情况都会容易引起低血糖的发生，所以您需要更频繁地监测血糖。

　　有些糖尿病患者感触很深，尽管自己坚持健康饮食、按时服用降糖药，血糖仍然得不到满意的控制。经过增加药物的剂量或换用别种降糖药物，或联合应用多种降糖药物，结果还是无效，最后只得听从医生的劝告换用胰岛素治疗。临床上，约有30％的2型糖尿病患者采用注射胰岛素的治疗方案。

　　有时，当患有其它疾病引起血糖升高时，也可能在一段时间内需要通过注射胰岛素来控制血糖。同样，对于孕期或哺乳期的糖尿病患者，医生也会建议使用胰岛素治疗。之后，一些患者还能换为口服降糖药物治疗。而那些对口服降糖药物不再有效的患者，就得继续胰岛素治疗了。之所以如此，是病情所致，并非人们所说的用了胰岛素后成瘾。

　　刚开始改用胰岛素治疗的患者，需要糖尿病治疗小组的大力帮助和支持。医生可能建议您住院观察，凋整好胰岛素剂量；糖尿病专科护士将为您讲解需要注意的事项，教会您如何注射胰岛素，并在必要时给予您特殊的帮助。

　　一些患者对于换用胰岛素很恐惧，因为这让他们感觉到自己的病一下子变得很严重。常常自责：“如果我将糖尿病控制好就不会发展到这一步。”但是，您应该了解：糖尿病是一种慢性进展性疾病，随着病程的延长，最初有效的治疗方案就不一定还能达到和原来一样好的效果。应用胰岛素只是说明您的机体需要更多的帮助，仅靠口服降糖药物不足以让您维持健康的状态。其实，多数换用胰岛素治疗的患者都说感觉不错，并后悔没有早些做这个决定呢。

　　现在使用的胰岛素多数都是基因合成的“人胰岛素”，它不是来源于任何动物体，也不是来源于人体，而是一种高科技的产品。因此，大可不必担心使用胰岛素会与您的宗教信仰发生矛盾，也不违背严格的素食主义者的心愿。