糖尿病患者的健康指导

　　一、了解糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心。 

　　糖尿病是一种内分泌—代谢性疾病，有遗传倾向，是因相对或绝对胰岛素分泌不足，以及机体对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱，其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放实验异常。临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦，疲乏无力等，常伴发心血管、肾、眼及神经病变。患者应认识到糖尿病是一种终身疾病，目前尚不能根治，需终身治疗，但糖尿病可防可治，只要正规治疗均可满意控制，仍可长寿。因此，患者应积极配合治疗，控制血糖，以提高生活质量。 

　　二、糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的一项重要的基础治疗措施，患者应了解其重要性及要求。 

　　1.饮食治疗的目的：适量的饮食是维持健康，保证未成年人的生长发育，维持成年人的正常劳动力；维持正常体重；减轻胰岛负担，防止和延缓各种并发症的发生和发展。 

　　2.糖尿病饮食原则：低糖、高蛋白、高维生素、适量脂肪。 

　　3.计算标准体重：患者身高(cm)-105. 

　　4.计算总热量：成人休息状态105～126kj/(kg.d) 轻体力劳动者126～147kj/(kg.d).中体力劳动者147～168 kj/(kg.d),重体力劳动者168 kj/(kg.d) 

　　5.营养搭配：饮食中蛋白质成年人0.8～1.2g/( kg.d),脂肪量0.6～1.0 g/( kg.d),其余为糖类。 

　　6、热量分配：早餐1/5,中晚餐各占2/5或平均分配每餐各占1/3. 

　　7、饥饿者可用蔬菜补充。 

　　三、认识体育锻炼是糖尿病基本疗法之一，了解其运动的方式，原则，注意事项。 

　　1、作用：运动可使机体对胰岛素的敏感性提高；增加肌肉和组织对葡萄糖的利用，使血糖下降；预防及控制并发症的发生、发展，减轻患者的压力和紧张性，使人心情舒畅。 

　　2、适应症及禁忌症：适用于2型糖尿病肥胖者和血糖在11.1～16.7mmol/L以下者及1型糖尿病病情稳定者。禁用于并发急性感染、严重急慢性并发症病人及重症糖尿病病人。 

　　3、运动锻炼的方式：最好是有氧运动，如散步、慢跑、做广播体操、打太极拳、球类活动等，至少每周三次。 

　　4、运动原则：根据年龄、性别、体力、病情及有无并发症等情况来决定运动的强度，应循序渐进，逐步增加运动量。 

　　5、运动的注意事项：尽量避免恶劣天气；不要空腹时运动以避免发生低血糖，运动时间最好在饭后一小时；活动量及活动时间须逐渐增加，以不疲劳为度；运动中如出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等，表明已发生低血糖，应立即停止运动并进食，如不能缓解，立即就诊；运动中要随身携带病情卡，以防意外发生。 

　　四、使用药物的注意事项 

　　1、口服药物的注意事项：磺胺类药物应餐前半小时服，双胍类药物应餐后或餐中服，如有不适应需及时就诊。 

　　2、使用胰岛素治疗的注意事项：知道头晕、心悸、多汗、饥饿是低血糖反应，如出现以上反应时，可进食含糖食物，并及时就诊，掌握胰岛素的注射时间；注射部位要交替进行，以免形成硬结。注射胰岛素应严格无菌操作，防止发生感染。 

　　五、认识糖尿病急、慢性并发症有：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、心血管病变、肾病病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染，病人严格执行饮食控制，配合运动锻炼，同时合理服用降糖药物或进行胰岛素治疗，减缓慢性并发症的发生和发展，提高糖尿病病人的生活质量。 

糖尿病患者的家庭饮食指导

附表：常用主、副食营养成分含量　　100克