走进UKPDS

　　编者按：慢性并发症已成为导致糖尿病患者致残乃至死亡的主要原因。为了减少并发症的发生和发展，提高糖尿病患者的生活质量，医学家们做了不懈的努力。英国著名的针对2型糖尿病的研究（UKPDS）和美国开展的针对1型糖尿病的研究（DCCT）为人类开辟了一条征服糖尿病及其并发症的光明大道！

　　开展UKPDS的目的

　　英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）是在英国进行的最大的糖尿病研究，它涉及了英格兰、苏格兰、威尔士及北爱尔兰的23个糖尿病中心，是由RobertTurner和 Rury Holman教授发起的，花费了英国糖尿病基金2百万英镑。这个为期20年的研究，目的是为了回答2型糖尿病的3个关键性问题。

　　1、通过严格地控制血糖，能否降低2型糖尿病慢性并发症的危险？
　　2、同时患有高血压的患者，能够通过严格的血压控制降低慢性并发症的危险吗？
　　3、对于2型糖尿病患者来说，任何治疗糖尿病或高血压的方案都是有益的吗？

　　UKPDS是如何进行的

　　约有5000名新被确诊的2型糖尿病患者参加了研究。每个人都接受了3个月单纯的饮食控制。3个月后，一些人仍继续饮食治疗，另一些人则同时开始了口服降糖药或胰岛素治疗。

　　高血压的患者也服用了降压药物——ACE抑制剂或β受体阻滞剂来观察哪一种在降压方面更有效。结果是两者同样有效。

　　UKPDS的结论

　　经过20年的研究，得出以下结论：

　　1、约有50％的2型糖尿病患者，在确诊之初已出现了并发症的症状。
　　2、良好的糖尿病控制，可以将糖尿病视网膜病变及肾脏病变的发生危险降低33％。
　　3、良好的血压控制，可以将心衰和卒中的发生率分别减少56％和44％，与糖尿病相关的死亡率降低32％。
　　4、糖尿病患者血压应该控制在 130／85mmHg以下。
　　5、糖尿病是进展性疾病，随着时间的延长最终需要多种药物或胰岛素来控制日趋恶化的血糖。
　　6、餐前血糖控制的目标应该是在4～7mmol／L之间。
　　7、2型糖尿病是一种严重的疾病，应该积极治疗、严肃对待。
　　8、慢性并发症关键在于早期发现，早期治疗。糖尿病患者应该保证每年进行一次全面的检查，一些并发症的筛查更不可少：

　　视网膜病变：检查视力和眼底。可以进行眼底照相，必要时看眼科医生。
　　神经病变：检查双下肢的循环及感觉功能，必要时去看足医。
　　肾脏病变：化验尿蛋白。

　　请记住：严格的血压控制＝好；严格的血压控制＋严格的血糖控制＝更好；运动有助于改善血压及血糖的控制，进而降低患糖尿病并发症的危险。