糖尿病的胰岛素泵治疗

　　胰岛素泵的发现并用于糖尿病的治疗已经有80年的历史，胰岛素的给药方式也发生了巨大的变化。尤其是近10年来胰岛素泵的应用，给糖尿病患者带来了福音。

　　目前已经证实，高血糖与糖尿病的慢性并发症有密切关系，越来越多的糖尿病患者也认识到良好的血糖控制的必要性、科学性。但是以皮下多次注射胰岛素的方法难以使患者24小时血糖都达到接近正常而又不出现低血糖。因此尽管病人一直坚持注射胰岛素，但体内胰岛素波动较大，血糖控制不易达到理想水平，导致糖尿病并发症的发生发展。1960年首次发明了形似军用背包大小的连续给药装置。70年代初，研制出模拟生理胰岛素分泌的胰岛素泵所谓“人工胰岛”。近10年来此项研究已有很大进展。我们应用过的瑞士产海创胰岛素泵外观小巧精致，仅有传呼机大小，操作简单，使用方便。胰岛素的输注方式更符合人的生理状态。

　　胰岛素泵使用高纯度基因工程生产的人胰岛素，24小时不停的输入基础量胰岛素，不必再用中效胰岛素睡前注射。避免了夜间高峰作用时的低血糖反应，同时又很平稳有效地控制夜间及凌晨的高血糖。由于泵每时都接连不断的输注基础胰岛素及三餐前追加计时胰岛素。胰岛素用量较常规治疗用量减少。由于每小时基础胰岛素用量较小，病人不进食，也不易出现低血糖。而病人多进食可以适当增加追加胰岛素量，从而使全天的血糖更接近正常人，使病人的生活自由性增加，也适于经常上夜班、生活不规律、生活方式多变的病人。胰岛素泵能更有效控制全天血糖的波动，对糖尿病酮症、高渗状态及感染病人用胰岛素泵治疗时，可以迅速的控制血糖波动，纠正全身代谢紊乱。

　　在使用胰岛素泵治疗时，坚持皮肤无菌消毒，2～3天更换注射部位，不易发生皮肤感染。由于胰岛素泵有多种报警装置，如果储药器无药、电池无电、导管阻塞胰岛素会自动报警，也无需担心因泵机械故障发生意外。