胰岛素的科学用法

　　对于糖尿病患者来说，很多情况下都需要胰岛素治疗。比如说1型糖尿病或者2型糖尿病出现了一些需要胰岛素治疗的情况，当医生告诉病人需要胰岛素治疗的时候，很多患者对胰岛素治疗都有些心理上的抵抗，甚至以为用上胰岛素会成瘾，出于不同的理由拒绝胰岛素治疗。胰岛素治疗到底是好还是坏呢？

　　胰岛素是人体内分泌的一种激素，主要的作用是促进蛋白质和脂肪合成，同时降低血糖，能够起到很多其它的有利作用。自从80余年前发现胰岛素并在临床上使用，不知挽救了多少糖尿病患者的生命。从某种意义上说离开胰岛素，机体就不能利用葡萄糖、蛋白质和脂肪，生命也就无从谈起。很多时候胰岛素治疗是必需的，对患者是有益的。糖尿病患者在需要胰岛素治疗的时候，不应该以任何理由拒绝这种治疗。

　　胰岛素是人体内产生的激素，所以使用胰岛素治疗不会上瘾。该使用胰岛素治疗就可以使用，当身体情况发生变化、不需要胰岛素治疗时，就可以停止使用。不必有任何的思想负担。例如，一位2型糖尿病患者出现了酮症酸中毒，采用胰岛素治疗后，酮症消退，如果没有其他情况就可以停用胰岛素，采用口服降糖药物或饮食控制来治疗。什么情况下应该采取胰岛素治疗？

　　l型糖尿病诊断一旦成立，就应该使用胰岛素治疗。很多青少年和儿童的家长试图采用口服降糖药物或中药来治疗这种类型的糖尿病，这会延误病情，血糖控制不佳，可能发生酮症酸中毒或使慢性并发症提早出现。

　　2型糖尿病出现下列的情况应该使用胰岛素治疗：正规服用口服药物两种或两种以上达到最大剂量仍不能使血糖达到良好的控制目标；急性心肌梗死或急性脑梗塞时；急性并发症时：包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷；严重慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变三期以上、神经病变等；各种感染性疾病，包括各种疖痈、结核等；外科手术或外伤；妊娠、哺乳或准备妊娠；并发其它肝肾疾病。这些时候采取胰岛素治疗既有利于血糖的控制，也有利于伴发疾病的治疗。胰岛素有哪些种类？

　　目前常用的胰岛素种类很多，从胰岛素的种类上来说有猪胰岛素和人工合成的人胰岛素和胰岛素类似物。猪胰岛素价格便宜，但是纯度不高，局部和全身过敏反应比人胰岛素和胰岛素类似物多见。

　　从作用时间来看分成超短效、短效（常规）、中效和长效，猪胰岛素有常规和长效两种，人胰岛素有常规、中效和各种预混的胰岛素，胰岛素类似物目前已有超短效制剂。

　　胰岛素的种类繁多，起效时间、作用高峰时间和作用的持续时间各不相同，应该由医生决定具体使用的制剂种类和剂量。儿童、妊娠或准备妊娠、哺乳期妇女最好选用人胰岛素治疗，其它情况则根据患者的经济承受能力具体选择。胰岛素注射方法有哪些？

　　胰岛素注射器、胰岛素注射笔和胰岛素注射泵，胰岛素注射器和注射笔临床上使用较多，也很方便。

　　胰岛素注射泵价格较为昂贵，对使用者的要求也较高，临床上还不能普及，胰岛素泵治疗提供了更符合生理胰岛素分泌的模式，对于血糖难以控制的患者帮助较大。注射胰岛素要注意什么？

　　应该遵照医嘱来决定使用胰岛素的剂型和剂量，未使用的胰岛素应保存在冰箱的冷藏室，不能冰冻。开启使用的药物（装人注射笔内）室温下保存即可。

　　注射部位不同，胰岛素的作用快慢略有不同，吸收由快到慢依次为：腹部、上臂、大腿、臀部。中效的胰岛素应该注射在臀部或大腿，短效胰岛素最好注射在腹部，吸收快。每个注射部位应该轮换使用，以保证每个部位均能有“休息”的时间。注射应该在皮下，不宜过深或过浅。

　　中、长效胰岛素或预混胰岛素使用前应该摇匀，常规胰岛素应检查是否清澈透明，如有凝块或浑浊则不能使用。

　　目前已经有大规模的研究证实，强化治疗使血糖达到良好控制，可以减少糖尿病微血管并发症的发生和发展，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变，胰岛素治疗是保证良好血糖控制的前提。胰岛素对糖尿病治疗是有利而无害的，作为糖尿病患者应该掌握糖尿病的知识，了解现有的糖尿病治疗手段，使自身的血糖得到良好的控制。

　　虽然到目前为止还没有根治糖尿病的手段，但是我们对于糖尿病也并非束手无策。我们能够将血糖控制好，能够预防并发症的发生和发展，相信未来我们终究能够战胜糖尿病。