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淄博市中医医院新冠肺炎健康宣教手册

发布日期:2020-02-17 阅读:0


 目录

一、疾病知识

二、感染症状

三、疾病原因

四、如何治疗

五、生活指南

六、预防感染

七、中医药预防方案

八、营养膳食

疾病知识

 

一、什么是新型冠状病毒?

冠状病毒是一个大型病毒家族,而新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,世界卫生组织将本次发现的新型冠状病毒命名为“2019-nCoV”,即“2019新型冠状病毒”。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力,所以人群普遍易感。

二、新型冠状病毒与 SARS 病毒的区别是什么?

新型冠状病毒与 SARS 病毒、MERS 病毒同属于冠状病毒这个大家族,是「兄弟姐妹」,基因序列有很多一样的地方,但不完全相同。传染性与SARS相比有待确定,致死率按照目前来看较 SARS 较低,但是不排除病毒变异的可能。

三、哪些野生动物会携带冠状病毒?

很多野生动物都可能携带病原体,进而成为传播源。果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠状病毒的常见宿主。推测武汉本次的新型冠状病毒自然宿主可能是蝙蝠,但是如何从蝙蝠传播到人,中间媒介是什么目前还不清楚。为了安全起见,大家千万不要吃未经检疫的野生动物、生鲜等食品,比如路边的生肉,不要为了尝鲜冒险。

四、潜伏期能查出来吗?

潜伏期通过对患者样本进行核酸检测,可以早期发现新型冠状病毒感染。

五、新型冠状病毒会人传人吗?

会。目前已经出现了人传人和医务人员感染,存在一定范围内社区传播。中国疾病预防控制中心分析,新型冠状病毒存在飞沫传播,也几乎可以确定存在接触传播,但尚不确定是否存在空气传播。

新型冠状病毒具有一定的传播强度,如果不采取防护措施,理论上平均 1 名患者可以将病毒传播给 23 个人。

六、什么是飞沫传播?什么是空气传播?

飞沫可以通过一定的距离(一般是 1~2 米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大(大于 5um),不会长时间悬浮在空气中。

日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新型冠状病毒患者,记得戴口罩并尽量保持 2 米以上的距离。口罩使用后应当正确丢弃,与患者接触后应该用肥皂和流动水等彻底清洗双手。

可通过空气传播的颗粒,一般直径小于 5um,能长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒。通过空气传播的病原体也可以经过接触传播。之前流行的 SARS 冠状病毒,有人推测可以通过空气传播。

七、什么是接触传播?

接触传播,包括直接接触传播和间接接触传播。

直接接触传播

直接接触传播指的是中间没有通过其他物品,病原体直接引起的感染。我们最常说的直接接触传播包括接吻和性交。接吻、性交本身就是近距离接触才能发生的,所以如果有疑似感染症状还是不建议的。

间接接触传播

间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。如手及日常生活用品(床上用品、玩具、食具、衣物等)被传染源的排泄物(如粪便可能存在传播,目前不能完全确定)或分泌物(如咳嗽喷嚏伴随的排泄物)污染后被手接触到,然后用手触摸鼻子、嘴巴、眼睛等粘膜从而进入体内。因此,最主要是的预防是洗手。

八、什么是可疑暴露者?什么是密切接触者?

可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。

密切接触者是指与可疑感染者或确诊感染者有过如下接触情形之一:

1.与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;

2.诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;

3.病例同病室的其他患者及陪护人员;

4.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;

5.现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

对于密切接触者,需要在家进行医学观察。不要上班不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生随访。

观察以下这些体征和症状:

1.发烧。每天两次测量您的体温。

2.咳嗽。

3.呼吸短促或呼吸困难。

4.其他需要注意的早期症状包括畏寒、身体疼痛、咽喉痛、头痛、腹泻、恶心/呕吐和流鼻涕。

如果出现发热、咳嗽等异常症状,及时向当地社区随访医生报告,在医生的指导下到指定医疗部门进行排查、诊治。

九、为什么要对密切接触者医学观察 14 天?

新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在 7 天左右,短的在 23 天,长的 1012 天。

参照其他冠状病毒所致疾病的潜伏期,此次新型冠状病毒病例将密切接触者医学观察期定为 14 天,并对密切接触者进行居家医学观察。过了 14 天,如果没有发病,才可以判定此人未被感染。

十、被治愈的人还会继续患病(被传染)吗?

冠状病毒属于单链 RNA 病毒,容易变异,所以很难形成持续性免疫力。比如每年流行的流感病毒,都需要接种最新的疫苗,也是因为病毒类型经常会发生变化。


 

感染症状

 

一、出现什么症状可能感染了新型冠状病毒?

此次新型冠状病毒感染的肺炎病例感染后常表现为发热、乏力、干咳,上呼吸道感染症状鼻塞和流涕等少见。约半数患者在 1 周后会出现呼吸困难,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热,少数患者病情危重,甚至死亡。

二、如果出现发热、乏力、干咳等临床表现,是否意味着感染了?很多呼吸道疾病都会表现为发热、乏力、干咳等症状,是否感染还需要医生结合发病前是否去过疾病流行区、是否接触过可疑或确诊病例、实验室检查结果等一起来综合判断。

三、干咳是症状之一,干咳和咳嗽有什么区别?

干咳与咳嗽的主要区别在于是否有痰。

干咳是指咳嗽时无痰或痰量极少的咳嗽。普通感冒、急性支气管炎也会引起干咳,一些呼吸道感染性疾病也很常见,如急性鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性支气管炎急性发作等。除此之外,吸入一些刺激性气体、粉尘等也可以诱发急性干咳。

咳嗽是呼吸道的一种保护性反应机制,通过咳嗽能清除呼吸道里的分泌物和有害因子。当气道内的分泌物或者有害因子随着咳嗽的动作排出体外时就形成了咳痰。咳嗽与咳痰通常意味着呼吸道受到了某种刺激或者存在某种疾病。

四、出现什么症状需要及时就医?

如果出现发热、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、气促等症状,都应及时就医,并告诉医生发病前两周的旅行史,以便医生快速做出判断。

五、出现症状去医院看什么科室?

对于出现发热、乏力、咳嗽的患者,到医院之后,首先会由护士测量体温,引导到发热门诊就诊,门诊医生会询问你 2 周内是否到过疾病流行区,是否接触过可疑或确诊病例。如果是可疑肺炎,医生会对你采集咽拭子、痰液等标本送疾病预防控制中心或有条件的医院实验室进行新型冠状病毒检测。如果检测结果为阳性,即可确诊。

六、怀疑周围人有感染新型冠状病毒怎么办?

如果怀疑周围人感染了新型冠状病毒,首先应自己佩戴口罩,与对方保持 1 米 以上的距离,避免与对方近距离交流,然后建议对方佩戴口罩,及时前往就近的定点医院发热门诊接受治疗。

七、新型冠状病毒肺炎与流感、普通感冒症状有什么区别?       新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现,并会出现肺炎。但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但 CT 会显示有肺炎现象。

流感以高热、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等为主要表现,有时也可引起肺炎,但不常见。

普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。

八、医疗条件有限,如何在家做好自我隔离?

医院发热门诊汇集了可能感染的病例,盲目跑去医院,不但浪费医疗资源,反而增加了自己感染新型冠状病毒肺炎的风险。

现在恰逢流感季节,所以很大一部分病例并不是新型肺炎,而是普通感冒和流感导致的,即使是新型肺炎,目前去医院也没有特效药物可以治疗,所以对于症状不严重的情况,可以先在家自行观察。

对于有发热咳嗽的情况,如果不存在胸闷、气短,可以先自行在家隔离:

1.如果能做到单人居住最好,如果做不到,尽量做到和家人保持一米远的距离,另外,单间隔离的房间,东西越少越好,戴好口罩,做好通风;

2.洗澡和卫生间尽量单独使用,如果做不到的话,使用完毕之后,做好消毒和通风;

3.不要吃活禽、野味,保持营养均衡,单独碗筷单独消毒,建议取消团年饭;

4.冠状病毒对热敏感,56 30 分钟、乙醚、75% 酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂可以有效灭活病原体。要做好消毒,手要勤洗;

5.家里选择身强力壮的人照顾,选择专门的衣服在和患病的人接触的时候穿,照顾患者时应佩戴口罩,口罩用后应正确丢弃,与患者接触后应用肥皂等彻底清洗双手;

6.每天清洁所有「高频接触」的物体表面,如柜台、桌面、门把手、洗手间固定装置、厕所、手机、键盘、平板电脑和床旁桌子。另外,清洁可能带血、体液和/或分泌物或排泄物的任何表面。

7.每天测量两次体温。出现发热,体温超过 38.5 ℃,伴有全身不适症状,服用退热药物,如乙酰氨基酚;

8.在隔离期间,注意多饮水。

病毒都是欺软怕硬的,身体素质好,休息好营养好,才能更好的战胜疾病。

如果发热超过 38 ℃,同时有以下 5 种情况之一,建议及时到医院就诊,必要时在医院隔离处理:

1.伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;
   2.
接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;
   3.
本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人;
   4.
其他极度不舒服的情况;
   5.
超过 65 岁的老人。

 

 

 

疾病原因

 

一、新型冠状病毒肺炎由什么引起的?

2019-nCoV 冠状病毒引起,目前初见病例是由武汉海鲜市场传染而来,最初传染源为野生动物,可能是中华菊头蝠。截至目前,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》所述,传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者。

二、冠状病毒的致病性如何?

冠状病毒主要感染成人或较大儿童,引起普通感冒咽喉炎,某些毒株还可引起成人腹泻。病毒经飞沫传播,粪口途径亦可以传播。主要在冬春季流行。病毒的潜伏期平均 37 天。

相比 SARS ,武汉的新型冠状病毒肺炎目前看来,致病性较低,但是不排除病毒变异可能。

三、哪些人容易感染新型冠状病毒?

人群普遍易感。新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍的人群,病情进展有可能相对较快,严重程度也有可能更高。

是否会感染,主要取决于接触机会,并不是抵抗力强的人群就不会感染。能够保护自己和家人不感新型冠状病毒最好的办法,就是不接触任何感染者。只要接触到患者,就有可能感染,无论是抵抗力强的人,还是抵抗力差的人。儿童接触的机会少,感染的机率低;同样的接触机会,老年人、有慢性病的人以及抵抗力差的人感染几率可能更大。

 

 

 

如何治疗

 

一、感染了新型冠状病毒一定会得肺炎吗?

不一定会得肺炎,也可能表现轻微,一周左右自愈。多数新型冠状病毒感染患者预后良好,少部分可能进展为危重症。

二、如果怀疑自己得了新型冠状病毒肺炎,去医院需要注意什么?

去医院路上需要正确佩戴口罩,最好是一次性医用口罩,主动告知医生自己的是否去过武汉等疾病流行区,是否接触过可疑或者确诊的患者,帮助医生判断病情。

三、新型冠状病毒感染有药物可以预防吗?

1 月 24 日,《柳叶刀》在线发表有关 2019 新型冠状病毒研究的论文表明,暂时没有药物可以预防。对于病毒性疾病,除了少数疾病如流感外,通常无特效药。

针对新型冠状病毒,目前尚无可以用的疫苗。中国疾病中心开始启动新型冠状病毒疫苗的研发,目前已成功分离病毒,正在筛选种子毒株,同时进行药物筛选。

四、新型冠状病毒感染的肺炎能治疗吗?

虽然目前对于新型冠状病毒所致疾病没有特定的治疗方法,但许多症状能对症处理,可以有效减轻患者病情。

五、新型冠状病毒肺炎如何治疗?

应该选择具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重病例应尽早收入 ICU 治疗。

新型冠状病毒肺炎治疗方法:

卧床休息,加强支持治疗,注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;

根据病情监测各项指标;根据血氧饱和度变化,及时给予有效氧疗措施;

抗病毒治疗:目前暂无有效抗病毒药物,有几种药物已经紧急申请了临床试验,正在试用,等待进一步报告。

抗菌药物治疗:加强细菌学监测,有继发感染证据时及时应用抗菌药物。

六、临床解除隔离和出院的标准是什么?

出院指标第一是病情稳定,发烧情况有好转。第二是肺部影像学明显好转,没有脏器功能障碍。患者呼吸平稳,意识清楚,交流正常,饮食正常,体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少一天),可解除隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。 

 

   生活指南

 

一、公共交通如果前一趟有病毒携带者,下一班搭乘的人有感染风险吗?

新型冠状病毒肺炎密切接触者的其中一条为乘坐同一交通工具并有近距离接触,也就是说在公共交通中前一趟有病毒携带者,下一班搭乘感染的风险极低。

二、还能点外卖吗?外卖安全吗?

确实存在厨师已经感染但不知情的情况,而飞沫传播又是其中的一个传播途径,如果厨师在制作食物的过程中没有使用口罩,就可能使食物携带病毒,另外一个方面,如果外卖小哥感染了病毒,也可能使食物外包装携带病毒。

但是冠状病毒对热敏感,食物烹饪的过程中,温度往往都需要达到很高的温度,加上外卖配送的过程中,温度也保持在一定程度,所以病毒能够存活的机率不大。即使少量病毒存活,也难以达到治病的程度,所以外卖导致病毒感染的机率很低。

外卖总体是安全的,但是需要选择正规的店家,这样才能保证使用的肉食生鲜是经过检疫的,并且制作加工过程是合规的。

如果担心外卖和快递带来的间接接触,可以让外卖小哥放在门口,等他走了再拿进屋(双方都少接触一个人,都安全),再用酒精擦一擦包装袋,洗手以后再打开吃。

三、武汉发过来的快递该如何处理?

病毒离开人体单独存活的时间很短,武汉的快递发过来到了你手中,病毒已经无法存活,可以正常收快递。如果实在不放心,病毒怕酒精,可以使用 75% 的酒精擦拭外包装进行消毒。

四、天气寒冷,家庭如何通风换气?

天气寒冷时,家里门窗长时间关闭,加之人员的活动、烹饪等行为,均会导致室内环境污染浓度逐渐增高,因此,应适当开窗通风换气。

目前国内外通风换气没有明文规定,因此建议通风换气宜根据室内、室外的环境情况而定。室外空气质量较好时,早中晚均可通风,每次时间在 1530分钟,户外空气质量较差时,通风换气频次和时间应适当减少。

五、84 消毒水是否顶用?

可以用。新型冠状病毒怕热,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。

皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏等,居家环境消毒如 84 消毒液、漂白粉或其他含氯的消毒粉、泡腾片都可以使用,配置成有效氯浓度大于等于 500mg/L的溶液擦拭或浸泡消毒。

对于耐热物品可采用煮沸 15 分钟的方法进行消毒。

六、买不到消毒液,滴露是否可用?双氧水能配比使用吗?

滴露的成分是对氯间二甲苯酚,可杀灭肠道致病菌,化脓性致病菌和致病性酵母菌等。但是本次的新型冠状病毒,所以没有用。

双氧水有用,商品双氧水有多种浓度,一般医用为3%,高浓度双氧水会严重损伤皮肤,所以注意不要让浓度过高的双氧水接触皮肤。

七、给钥匙、手机、外衣等消毒的行为是否有必要?

新型冠状病毒肺炎可以通过接触传播,在手接触了感染物品之后触摸鼻子、嘴巴等黏膜可能进入体内,对钥匙、手机、外衣进行消毒,可以减少新型冠状病毒肺炎的感染。

八、洗澡或汗蒸可帮助杀死病毒吗?

病毒在 56℃ 的情况下,30 分钟会死亡。一般洗澡或者汗蒸达不到这个温度和时长,不过勤快洗澡减少感染风险。

九、冠状病毒离开人体是否能存活?在外界物体上存活时间是多久?

病毒不同温度下,不同湿度下,在空气中存活的时间是不一样的。病毒怕热,温度越高,病毒存活的时间越短。病毒对于干燥、日光、紫外线,甚至空气质量都很敏感,所以新型冠状病毒在室外的存活时间不会太久。

十、病毒传播的距离?建议跟别人保持在多少距离以上?

新型冠状病毒可以通过飞沫传播,飞沫可以在 12 米内进入易感者的粘膜表面。所以在跟可疑人员接触的时候,除了戴口罩之外,最好保持 2 米的距离。

十一、家庭孕妇产检和生产怎么办?

对于孕妇来说,可以正常到医院产检。但是医院属于人群密集的地方,需要做好防护措施,可以选择一次性外科口罩或 N95 口罩,医院产检完成之后,不要在外逗留,到家之后正确丢弃在医院使用的口罩,用肥皂和流动水洗手 20 秒以上。

如果出现发热、咳嗽、胸闷等症状,及时告知产检医生,并在医生的建议下到发热门诊就诊。

十二、56℃ 以上 30分钟可以灭掉,那 100℃需要多久?

新型冠状病毒怕热,在 56 ℃ 条件下,30 分钟就能杀灭病毒;含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。对于耐热物品可采用煮沸(100℃) 15分钟的方法进行消毒。

十三、肺炎流行,还要进行体育锻炼吗?

遵循三条原则:全面锻炼、循序渐进、持之以恒。

全面锻炼,一是指尽可能使身体各部位、各系统都得到锻炼,二是指尽可能拓展练习项目和形式,以求发展各类身体素质。循序渐进,即指运动强度应由小到大,在身体逐步适应的基础上不断提高要求,又指学习动作、掌握技术要从易到难。持之以恒,是指形成习惯常练不懈,坚持终生。

十四、抽烟喝酒可以降低人体免疫力吗?

吸烟会导致人体血液中尼古丁含量增高,容易引起血管痉挛,导致局部器官短暂性的缺氧,尤其是呼吸道和内脏器官的氧气含量减少,容易导致人体抗病能力的减弱。目前的研究表明,喝酒会诱发人体慢性炎症状态,导致酒精性脂肪肝等疾病。提倡戒烟限酒。

十五、积极的心态可以提高免疫力吗?

积极的心态可以使免疫球蛋白 IgA 增高,相反,面对各种压力,身体在应激状态下可能会诱发炎症反应,长久可导致免疫应答能力下降。在面对新型冠状病毒肺炎的时候,要以积极的心态面对,这样才更容易战胜它。

十六、新型冠状病毒肺炎流行,我们怎么吃才好?

不要食用已经患病的动物及其制品,正规渠道购买冰鲜禽肉,食用禽肉蛋奶要充分煮熟;处理生食和熟食之间要洗手,切菜板及道具要分开。

预防感染

一、怎样选择口罩?

戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。目前市面上能看到的口罩主要有医用防护口罩(如 N95 口罩)、医用外科口罩和普通级别的一次性使用医用口罩。此外,市场上还有各种棉布口罩、海绵口罩等。市民日常防护选择医用外科口罩就好。N95 口罩的防病效果更好,但是透气性差,呼吸阻力大,不适合长时间佩戴。

二、怎样正确佩戴口罩?

(一)佩戴N95口罩


(二)佩戴医用外科口罩

戴口罩时,将折面完全展开,将嘴、鼻、下颌完全包住,然后压紧鼻夹,使口罩与面部完全贴合。

戴口罩前洗手,在戴口罩过程中避免手接触到口罩内面,以降低口罩被污染的可能。要分清楚口罩的内外、上下,浅色为内侧,内侧应当贴着口鼻,深色侧朝外;有金属条(鼻夹)一端是口罩的上方。

口罩要定期更换,不可内外侧戴反,更不能两面轮流戴。

三、口罩过期了,还能使用吗?

口罩过期原则上是不建议使用的。对于医用外科口罩来说都是消毒无菌的,过期了有可能会滋生细菌。现在情况特殊,如果使用过期口罩,需要检查一下存放的地方是否干燥,原包装是否发霉或者破损有异味、变色。如果没有这些情况,可以作为备用。

四、在人流不密集的地方可以不带口罩吗?

去人群密集的场所,因为人多、不通风,可能有病原在你周围,那戴口罩是必要的。但是人口不密集的地方,如果是开放的环境,病原体被稀释,不足以感染人,可以不戴口罩。但是如果自身有咳嗽、发烧等症状,为了防止传染别人,需要戴口罩。

五、口罩短缺,能否重复戴?能否煮沸后重复使用?

医用外科口罩不能重复使用。原则上来说,N95 防护口罩也是如此。

但实际情况特殊,对于普通人来说,现在口罩普遍稀缺。如果无发热或卡他症状(流涕、打喷嚏、鼻塞等)症状,可以重复使用,重复次数不得超过 5 次。

但我们还是要强调,重复使用有危险。口罩煮沸后防护作用减弱,不建议这样重复使用。

除了戴口罩,我们更强调勤洗手。新型冠状病毒通过手接触之后,再去摸鼻子、嘴巴等黏膜从而进入体内,通过肥皂和流动水洗手超过 20 秒以上可以有效杀灭病原体起到防护作用。

六、家中如何做好消毒工作?

酒精:酒精可以使细菌的蛋白质变性凝固。消毒皮肤可使用 75% 医用酒精。

蒸笼:从沸腾开始 20 分钟即可达到消毒的目的,适用于消毒餐具、衣物和包扎伤口的纱布。

煮沸:100 ℃ 也能使细菌的蛋白质变性,需要消毒杀菌的物品需要全部浸过水面。适用于餐具、某些玩具,被褥等。

空气清洁:保持室内空气清洁,常通风换气是必要的,尤其是在秋冬天气,别因为寒冷忽视了通风。

高锰酸钾溶液:使用 5‰ 高锰酸钾可消毒餐具、蔬菜和水果,浸泡 1 分钟之后用干净饮用水再冲洗一遍即可。

漂白粉:漂白粉能使细菌的酶失去活性导致死亡,是非常有效的消毒杀菌法。在桌椅、床、地板、墙面等使用 13 % 漂白水(漂白水加清水),用抹布擦拭即可达到消毒目的。

消毒液:含氯消毒液能有效消毒杀菌,直接稀释之后装在塑料壶即可进行消毒杀菌,但需要注意避开食物和餐具。适用于桌椅、床、墙、地板等。

七、如何预防新型冠状病毒感染?

预防新型冠状病毒感染,需采取以下措施:

(一)避免去疫情高发区

(二)避免去人流密集的场所。

避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方,尤其是儿童、老年人和免疫力低下的人群。外出记得佩戴口罩。

(三)加强开窗通风。

居家每天都要开窗通风一段时间。加强空气流通,可有效预防呼吸道传染病。

(四)注意个人卫生。

勤洗手,用肥皂和流动水或者免洗洗手液洗手。

(五)规范“咳嗽礼仪”。

1、当你咳嗽或打喷嚏时,尽量避开人群,用纸巾、手绢捂住口鼻,防止唾液飞溅。避免用双手遮盖口鼻,因为这会让手沾染上病菌,也会将病菌传染给别人。

2、如果临时找不到手帕或纸巾,情急之下,可以用手肘的衣袖内测来代替手捂住口鼻。弯曲手肘后,再靠近口鼻。这个动作可以将喷出的飞沫阻挡在手肘皮肤或者衣服上,而这个部位较为干燥,且不容易再接触其他公用物品,可以有效阻断病原微生物的传播。

3.使用后的纸巾不要随便乱扔,要丢到垃圾桶里。


(六)及时观察就医。

如果出现发热(尤其是高热不退)、咳嗽、气促等呼吸道感染症状,应及时佩戴口罩并及时就医。

八、在家中怎样预防新型冠状病毒感染?

增强卫生健康意识,适量运动,早睡早起,不熬夜可提高自身免疫力;保持良好的个人卫生习惯,咳嗽或者打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,经常彻底洗手,不用脏手触摸眼睛、鼻口;居室多通风换气并保持整洁卫生;尽可能避免与有呼吸道症状的人密切接触;尽量避免到人多拥挤和空间密闭场所,如必须去佩戴口罩;避免接触野生动物或家畜家禽;坚持安全的饮食习惯,食用肉类和蛋类要煮熟;密切关注发热、咳嗽等症状,出现此类症状一定要及时就近就医。

十、近期去过疫情高发区,回到居住地后要注意什么?

如果近期去过疫情高发区,如武汉等地,回到居住地后要特别留意自己及周围人的身体状况,并尽量避免前往公共场所及人群密集处。如出现发热、乏力、干咳、肌肉酸痛、气促等症状,应正确佩戴口罩并立即就医,就医时应主动告知医生自己的武汉旅行史和接触史,不要隐瞒自己的病情和经历。

十一、咳嗽和打喷嚏的时候要注意什么?

咳嗽和打喷嚏时,含有病毒的飞沫可散布至大约 2 米范围内的空气中,周围人可能吸入这些飞沫而被感染,因此要注意:

咳嗽或者打喷嚏时应用纸巾或胳膊肘(而非双手)遮掩口鼻。

把打喷嚏和咳嗽时用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。

打喷嚏和咳嗽后最好用肥皂或洗手液彻底清洁双手,并用流动的水冲洗干净。

十二、针对新型冠状病毒,该如何进行消毒?

新型冠状病毒,在 56 ℃条件下,30 分钟就能杀灭病毒,含氯消毒剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消毒剂也可杀灭该病毒。

皮肤消毒可选用 75% 的酒精和碘伏等(注:粘膜用碘伏或其他粘膜消毒剂)居家环境消毒可选用含氯消毒剂(如 84 消毒液、漂白粉或其他含铝消毒粉/泡腾片)配置成有效氯浓度为 500 mg / L 以上的溶液擦拭或浸泡消毒。耐热物品可煮沸 15 分钟进行消毒。

十三、怎样洗手才有效?

在餐前、便后、外出回家、接触垃圾、抚摸动物后,记得洗手。洗手时注意使用流动水和肥皂或洗手液彻底清洗双手,揉搓时间不少于 20 秒。为了方便记忆,揉搓步骤简单归纳为七字口诀:内------腕。

内:掌心对掌心,相互揉搓。

外:掌心对手背,两手交叉揉搓。

夹:掌心对掌心,十指交叉揉搓。

弓:是指弯曲紧扣,转动揉搓。

大:拇指握在掌心,转动揉搓。

立:指尖在掌心揉搓。

腕:清洁手腕。

如果双手没有明显变脏时,可以使用含有酒精的手部消毒液,避免用未清洁的手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。


十四、预防新型冠状病毒感染在饮食方面要注意什么?

日常饮食建议按照《中国居民膳食指南》进行食物搭配,应注意保持合理的饮食结构,保障均衡营养。注意食物的多样性,粗细搭配、荤素适当,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素与纤维素,多饮水。

不要听信偏方和食疗可以治疗新型冠状病毒感染的说法。如发现可疑症状,应做好防护,前往正规医院就诊。

十五、在家该如何预防新型冠状病毒感染?

确保室内空气流通,每星期至少彻底清洁家具环境一次。当物品表面或地面被呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物污染时,应当先用吸水力强的即弃抹布清除可见的污垢,然后用适当的消毒剂清洁消毒受污染处及其附近地方。

十六、出门在外应该如何预防新型冠状病毒感染?

首先要确保自己的身体是健康的,如近期有发热、咳嗽等身体不适症状,应暂缓出行,前往医院就诊。

其次出行应当尽量避免疫情高发区,如武汉等地。若前往其他地区,也要注意做好个人防护,如正确佩戴一次性医用外科口罩,打喷嚏或咳嗽时注意用纸巾或屈肘掩住口鼻,避免手在接触公共物品或设施后直接接触面部或眼睛,有条件时要用流水和肥皂洗手,或用免洗消毒液清洁双手。

十七、老年人、儿童等体弱人群有哪些防护措施?

老年人是新型冠状病毒的易感人群,在疫情流行期间,应该做到不要出入人员密集的公共场所,减少不必要的社交活动,出行应该佩戴口罩、勤洗手,加强居家环境的清洁和消毒,保持室内空气流通。

儿童病例虽然不多,但仍然是需要保护的重点人群,在勤洗手、少出行、戴口罩、多通风的同时,还应该叮嘱亲戚朋友避免对儿童,尤其是婴幼儿的近距离接触,比如亲吻、逗乐等。

十八、去农贸市场要注意采取哪些防护措施?

民众前往有野生动物销售的农贸市场购物时,要佩戴口罩,避免接触野生动物,不屠宰或食用病、死禽畜或野生动物。

十九、参加朋友聚餐要注意采取哪些防护措施?

如果有发热、咳嗽、咽痛等不适症状,不应参加聚餐。在疾病流行的季节,要减少聚餐的频次,降低患病风险。如果一定要参加,请佩戴口罩,以减少病毒传播。聚会或聚餐时,尽量选择通风良好的场所。

二十、去人群聚集场所要注意采取哪些防护措施?

尽量避免去人群聚集的公共场所,以减少与患病人群接触的机会。如必须前往公共场所,要佩戴口罩以降低接触病原体的风险,前提是选择正确的口罩并正确的佩戴。同时应尽量避免去疾病流行地区以降低感染风险。

 

 

新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案

 

为进一步做好近期我省流感、新冠肺炎预防工作,发挥中医药特色优势,防止疫情扩散流行,保障人民群众健康,针对不同人群人体生理病理特点,山东省卫生健康委制定了新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案。本方案针对易感人群,扶正固表,祛邪。

(一)普通人群预防方:

药物组成:黄芪 10g、炒白术 10g、防风 6g、太子参 12g、麦冬 10g、连翘 10g、金银花 15g、薏苡仁 12g、茯苓 9g、苏叶 6g、炙甘草 3g

功用:益气养阴,扶正固表    适用人群:普通人群。

(二)特殊人群:

1. 孕妇预防方:

药物组成:白术 9g、黄芩 6g、紫苏叶 3g、金银花 6g、山药 18g、陈皮 6g

功用:养阴清热,理气安胎,扶正固表    适用人群:怀孕的妇女。

2. 儿童预防方:

药物组成:金银花 6g、蒲公英 3g、生黄芪 6g、陈皮 3g、麦冬 6g、炒牛蒡子 3g、生甘草 1.5g

功效:清热解毒,益气固表   适应人群:少年儿童。

3. 老年人预防方:

药物组成:党参 10g、茯苓 15g、陈皮 9g、炒白术 9g、黄芪 12g、防风 6g、百合 6g

功效 :益气健脾,养阴润肺   适用人群:无基础疾病的老年人。

(三)基础疾病者预防方:

1.糖尿病者:

药物组成:金银花 12g、沙参 10g、麦门冬 15g、黄连3g、芦根 15g、生薏苡仁 15g

功效:清热生津,滋阴固表   适用人群:患有糖尿病或血糖偏高者预防。

 2.高血压者:

药物组成:菊花 15g、桑叶 9g、钩藤 12g、白芍 9g、枸杞子 10g、茯苓 9g

功效:清热养阴,平肝固表

适用人群:患有原发性高血压病或血压偏高者预防。

3.冠心病者:

药物组成:党参 12g、麦冬 9g、五味子 3g、丹参 9g、金银花 12g

功效:益气养阴,清热固表 适用人群:患有冠心病等心脑血管慢性疾病者预防。

4.慢性呼吸疾病者:

药物组成:金银花 9g、生黄芪 12g、炒白术 12g、陈皮12g 防风 9g、生甘草 6g

功效:益气健脾,清热固表

适用人群:患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者预防。

(四)密切接触者及医务人员预防方:

药物组成:黄芪 10g、党参 12g、炒白术 10g、防风 6g、太子参 12g、麦冬 10g、连翘 10g、金银花 15g、苏叶 6g、藿香 6g、炙甘草 3g

功效:益气养阴,扶正固表   适应人群:密切接触者及医务人员。

中成药:玉屏风散(丸)、贞芪扶正丸(胶囊)。

 

淄博市中医医院肺病科咨询电话:0533-64330676433059

  

营养膳食

 

目前正处于围堵新型冠状病毒的关键时期,人人健康决定了当前防控工作的效果和疫情发展走向。除了个人预防和医疗药物外,合理营养膳食是患者改善个人营养状况、增强抵抗力并可能改善疾病预后的重要环节。中国营养学会临床营养分会综合营养专家意见,提出以下营养建议。

一、普通型或康复期的膳食管理

坚持合理膳食,通过均衡营养提高自身抵抗力。参照中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2016)》,开出营养“处方”。在目前的特殊情况下,一般人群也适用以下条目。

(一)谷薯类食物要保证,每天应摄入250400g,包括大米、小麦、玉米、荞麦、红薯、马铃薯等。

(二)优质蛋白质类食物要充足,包括瘦肉类、鱼、虾、蛋等,每日150200g蛋白质食物,奶类、大豆类食物要多选,坚持每天一个鸡蛋。

(三)多吃新鲜蔬菜和水果,每天超过5种,最好500克以上。其中一半为深色蔬果类。

(四)适量增加优质脂肪摄入,包括烹调用富含n-9脂肪酸的植物油和硬果类多油性食品如花生,核桃等,总脂肪供能比达到膳食总能量2530%

(五)保证充足饮水量,每天15002000ml,多次少量、有效饮水;可以饮温开水或淡茶水。饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。             (六)不要接触购买和食用野生动物;注意厨房食物处理生熟分开,动物食物要烧熟、煮透;家庭用餐,实行分餐制或使用公勺公筷等措施,避免与家人相互传染。禁烟酒,避免辛辣刺激食物。

(七)新鲜蔬菜、水果以及坚果等植物作物中富含B族维生素、维生素C、维生素E等,具有较强的抗氧化、调节免疫作用,应注意补充。也可适量添加营养素补充剂。

(八)大豆及制品、蘑菇类食物、枸杞、黄芪等食物中含有黄酮、甜菜碱等抗氧化物质,瘦牛、羊肉中含有丰富的蛋白质、左旋肉碱都有助于增强抵抗力。

(九)食欲较差进食不足者,应注意补充B族维生素和维生素C、维生素A、维生素D等微量营养素。

(十)保持适量户外活动(不参加集体活动),增加光照时间。

 

二、重症型的营养治疗

重症型患者常伴有食欲下降,进食不足,使原本较弱的抵抗力更加“雪上加霜”,为此提出五条营养治疗原则。

(一)流质食物更利于吞咽和消化。

(二)少量多餐,每日67次的流质食物,以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主。

(三)如未能达到营养需求,可借助肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)来补充不足。

(四)对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液。对于严重胃肠道功能障碍的患者,需采用肠外营养以保持基本营养需求。在早期阶段推荐允许性低热卡方案,达到营养摄入量的60%80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量。

(五)病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物。少量多餐,每日56餐,补充足量优质蛋白质。随病情好转逐步向普通饮食过渡。

把营养信息传递给身边的人  也是一种与疫情对抗的方式

 


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