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根据2018年《中国脑血管病一级预防指南》，糖尿病患者的血糖控制目标应根据患者年龄、危险因素、合并症的不同，采取不同的治疗方法。推荐意见如下：
医生：脑血管病高危人群应定期检测血糖，必要时检测糖化血红蛋白或做糖耐量试验，及早识别糖尿病或糖尿病前期状态。
患者A：什么样的人群属于脑血管病高危人群？
医生：脑血管病高危人群是指有脑血管病危险因素，使用经过验证的脑卒中风险评估工具筛检出的高危个体。脑血管病危险因素分为不可干预的危险因素和可干预的危险因素两大类。前者主要指年龄、性别、种族、遗传因素和出生体重；后者主要包括高血压、吸烟、糖尿病、房颤、其他心脏病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、饮食和营养、缺乏身体活动、超重与肥胖、代谢综合征、大量饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、睡眠呼吸暂停、高凝状态、药物滥用、炎症和感染、偏头痛等。
患者B：什么是糖尿病前期状态？
医生：糖尿病前期状态也叫糖调节受损，是指空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT），糖尿病前期即能显著增加脑卒中的发病风险。
患者C：大夫，我刚刚查出糖尿病，血糖超标不是很多，我不想这么早就吃降糖药，我该怎么办？
医生：2型糖尿病患者首先应改进生活方式，如果单纯改进生活方式不能使血糖达标时，考虑口服降糖药或注射胰岛素治疗。
改进生活方式主要包括：
1. 维持健康体重：超重或肥胖患者应在3～6个月内减轻体重的5%～10%，消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。
2. 供给营养均衡的膳食，限盐、低脂。
3.规律运动：每周至少150min中等强度的有氧运动，如快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球等。
4.戒烟、限酒。
5. 减轻精神压力，保持心理平衡。
患者D：血糖控制在什么水平才算是达标？
医生：推荐一般糖尿病患者血糖控制目标值为糖化血红蛋白＜7.0%，有研究显示强化血糖控制对脑卒中发生率并无显著影响。
患者E：我糖尿病好多年，现在血压也高了，有人说得积极降压，也有人说老年人血压不能降的太低，具体应该怎样呢？
医生：一般糖尿病合并高血压患者的降压目标应低于130/80mmHg，老年或伴严重冠心病、脑动脉狭窄的患者，血压控制目标可放宽至＜140/90mmHg。血压≥140/90mmHg时可考虑开始药物降压治疗，血压≥160/100mmHg或高于目标值20/10mmHg时应立即开始降压药物治疗，并可采取联合治疗方案。
脑病科三病区简介：
脑病科三病区成立于2019年9月，以开展急性脑梗死的动静脉溶栓及介入救治为主要工作。现有医疗人员5名，其中，主任医师1名，硕士研究生导师1名，医学博士1名、医学硕士4名。有3名医疗人员曾前往北京、上海、广东等卒中中心进修。脑病科三病区在院领导的支持下，与急诊科、影像科、介入科、检验科、财务科、门诊部等多个专业、部门、科室协同一致，采取多学科合作模式，建有完善的急性脑梗死绿色通道以及规范完整的急性脑梗死评估体系，可在最短的时间内完成动静脉溶栓及介入治疗，目前DNT 时间缩短至20分钟，远远低于平均时间（45分钟）。配备有溶栓床、心电监护仪、呼吸机、除颤仪等各种先进的抢救设备，可满足急性脑梗死、脑出血以及神经内科急危重症患者的中西医结合救治工作。
咨询电话：0533-6433081 脑病科三病区
脑病科三病区医疗人员简介
病区主任：张彬 主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于山东中医药大学，长期从事中西医结合防治脑血管病工作。英国伦敦圣托马斯医院访问学者。曾先后于北京天坛医院、广东省中山市人民医院进修神经内科及脑血管介入治疗。
病区副主任：郭睿 主治医师，医学硕士，毕业于山东中医药大学。曾于北京宣武医院进修神经内科及脑血管介入治疗，2018年3月参加北京天坛医院急诊取栓培训班，2019年3月曾前往广东省中山医院学习介入取栓技术。长期从事急性脑血管病、眩晕、头痛等疾病的诊断治疗。
病区副主任：王红霞 主治医师，硕士研究生，毕业于山东中医药大学，长期从事脑梗死、脑出血、眩晕等疾病的诊断治疗。2018年3月于上海华山医院神经内科进修，亚专业方向是运动障碍疾病，包括帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、面肌痉挛等的诊断治疗。
主治医师：高欣欣 主治医师，硕士研究生，毕业于上海中医药大学。主要从事神经内科常见病如脑血管病、神经系统感染等疾病中西医结合诊疗。
住院医师：宋以玉 住院医师，医学硕士，毕业于山东中医药大学，主要从事脑梗死、脑出血、眩晕等疾病的中西医结合治疗。
