2020年4月23日,新一期“学习大讲堂”开讲,质管科主任宋庆江做“中医病历书写规范”专题讲座。返院在岗的全体住培医师及本院近3年内入职的临床医师共80余人参会。
宋庆江主任就病历的作用和用途、国家法律法规对临床医师依法依规书写病历提出的新要求、18项核心制度要求下的病历书写规范重点及质控要点、当前病历书写存在的主要问题及需改进之处等话题展开了全面的讲解。并对年轻医师提出,书写病历需做到“客观、真实、准确、及时、完整、规范”的12字要求。
本次培训内容充实、新颖实用,与会的年轻医师纷纷表示:通过培训进一步认识到了病历规范书写的重要性和必要性,以及在此前工作中的不足,对病历书写的方法和要点有了更深入的理解,将以此次培训为起点,以更加负责的态度和方法对待临床工作。
完整、规范的病历可以深刻体现出医疗质量和学术水平的高低,还可以为政法工作提供真实可靠的素材。我们坚信,只有以踏实负责的精神和实事求是的科学态度,严肃、认真的书写病历才能全面提高医疗质量和教学质量,才能使病历信息资源更广泛的服务于病人、服务于社会。


