2022年的3月伊始,新一轮疫情来临,虽然疫情期间要尽量避免外出聚集,减少暴露的几率,但透析患者每周还是要规律来院,进行3次透析治疗来维持生命。
淄博市中医医院尿毒症维持性血液透析患者、家属每大约120多人次,他们隔天就要从四面八方来医院进行血液透析,否则就会因为尿毒症毒素聚集升高,水负荷过重、血压快速升高导致心力衰竭甚至脑出血等。而这些患者及家人又都生活工作在不同地方,活动轨迹、人员接触情况难以控制,潜在感染风险非常多,因此,就医期间的感染防控成为了血液透析室工作的重中之重!
同时,常年的透析患者来说,他们抵抗力低于常人。因区域管控,导致原先在张店等地透析患者也过不去,患者的增加,特别是陌生的患者、陌生的病情、陌生的活动轨迹、危重的病情又给血透室提出了新的问题、新的难题。
透室医护技人员需要长时间密切接触患者,在疫情防控局面严峻的当下,大家承担了高危院感风险如频繁体外循环操作、有创穿刺、导管护理、废液排放等,时刻面临患者血液、体液、分泌物的喷溅。透析室治疗区又是一个相对密闭的空间,如果防护措施不当或消毒措施不到位,很有可能引起大范围的病毒传播。压力与担心在特殊时期陡然增加,对血透室的医疗和护理质量控制提出了更高要求。全体医护人员明知风险大、也要克服风险,为血透患者提供全方位医疗保障。
科室制定并完善了疫情期间各项制度,优化诊疗流程,严防交叉感染。每天定时进行紫外线消毒,并按时开窗通风,各物表均用含氯制剂进行擦拭。将预检分诊台前移至大厅,早6点就开窗通风,保证在空气流通的环境下为患者进行上机前的核酸采集和预检分诊,7:30准时接诊患者。执行预检分诊的是一位50多岁老护士长,她为患者和家属测温的同时还督促他们做好个人防护。一遍又一遍不厌其烦的重复着“请保持1米以上,透析间期不要外出”“请您透析全程佩戴口罩”“阿姨,体温正常36.7℃,伸出双手进行手部消毒”“您在家有没有咳嗽、发热、腹泻等情况”“大爷,您口罩没戴好,要把鼻子遮住才行”“大娘,您排队可不能挤在一起,要隔开一点儿才安全......”。
在这个特殊时期,肾病科血透室两名护士积极请战参加了第一批核酸采集队,仅仅剩下8名护士的血透室,为了保证患者能顺利安全的完成治疗,剩余留院人员实行封闭式管理,以院为家24小时待命,吃住都在医院。
期间,曾将在预检分诊排查出一名来自管控区的透析患者,经积极分级上报,院领导协调将这名患者安排在急诊留观,做好防护的基础上,指导透析室专人对接,错时安排患者上机,下机后进行全面消杀,最大限度的保证了患者和透析室的安全。
随着确诊病例的增加,为防止血透患者往来医院带来的不可控因素和风险,医务科、护理部积极协调,安排100多名患者到全院6个科室,对血透患者进行集中管理。科主任和护士长到分布在其他科室的透析患者逐一进行走访摸排,对有困难的患者立即进行协调安排。 面对透析耗材紧缺,医院召开针对血透室的安全保障会议,协调各部门克服困难,最大限度保障血透室的耗材进货。
疫情防控很重要、多病缠身的尿毒症患者的救治更重要,难题面前、风险面前,肾病科、血透室全体人员,我们医院没有畏惧苦难、没有被风险吓到;而是选择了勇敢担当,尽一切努力、克服一切困难,用精准的排查风险和精湛的医术,“疫”路坚守,为透析患者生命护航!