深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势，本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的急性肺栓塞而导致猝。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。

介入科采取下腔静脉滤器置入，彩超引导下经腘静脉穿刺植入导管，碎栓取栓溶栓一次完成，取得可喜的效果：通过导管抽吸血栓，将深静脉主干打通，然后再进行溶栓治疗，利用溶栓药物激活体内纤溶酶原，使之变成有活性的纤溶酶，促进血栓的溶解，达到清除新鲜血栓的目的。由于下肢静脉血栓形成后侧支循环很容易建立，溶栓药物不容易在局部浓聚，因此在静脉阻塞的远端灌注溶栓药物不如插管至血栓内溶栓效果好。

首先植入腔静脉滤器后，防止患者发生肺栓塞导致猝死的危险发生，然后在超声定位下穿刺患侧腘静脉，顺行将取栓导管插入深静脉，分段抽吸出血栓，再将溶栓导管直端多侧孔灌注导管插入血栓，以15万～20万U/h的速度灌注尿激酶，每24小时行X光造影，了解血栓溶解情况，并调整灌注导管的位置，直至血栓溶解。

下腔静脉滤器植入示意图                       抽吸出的血栓                 超声引导下穿刺患侧腘静脉将导管插入血栓

溶栓治疗前左下肢极度肿胀                    溶栓术后患侧基本恢复如初

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