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【膏方专栏】一年又到膏方季——张骏主任带你了解膏方?

发布日期:2022-11-15 阅读:0


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说起膏方,近年来在全国异常火爆,各地区、医院及诊所的“膏方文化节”你方开罢我登场,着实热闹,那么到底什么是膏方?有哪些好处?什么人适合服用膏方?应注意什么?在广大群众甚至是中医大夫心中仍有许多困惑。


下面,淄博市中医医院膏方专家张骏主任医师就膏方沿革、机理、作用、及注意事项等方面系列为大家进行一些普及。

膏方的前世今生

膏剂,仅是从剂型上论,属中医膏、丹、丸、散、酒、露、汤、锭八种剂型之一,膏剂又分为内服膏剂与外用膏剂,外用膏剂又叫膏药、膏贴、薄贴等,早期内服膏剂有时也冠名“某某煎”,如《金匮要略》中的大乌头煎、猪膏发煎等,用于治疗一些慢性病且需要长期服药的患者。

关于膏剂源流,可追溯到《黄帝内经》和《五十二病方》。《五十二病方》有“肪膏”“脂膏”“彘膏”“豹膏”“蛇膏”,《黄帝内经》有“豕膏” “马膏”等,这类膏剂基本上都是动物脂肪,外敷涂抹于体表(故“膏”作动词用又有涂敷的意思),主要用以治疗外、伤科疾病。以后把用植物熬成的黏稠膏状物也都叫作膏,不再专指动物油脂。

现在流行的膏方,也称“膏滋”,早年在长江以北并不存在,她是江浙一带一个约定俗成的有特定概念的名词,因为南方的冬季阴冷潮湿,每到冬季,家庭主妇会用一些温补的中药及食材、辅料煎汁,加上蜂蜜、糖或胶类(也可以用动物油脂),熬制成膏状,习称“膏滋”,作为冬令进补御寒、调理身体的的膏剂,一般丰俭由人,较为随意,具有一定的的地域、风俗含义。随着人们生活水平的提高以及对身体健康的日益重视,中医“治未病”的理念逐渐深入人心,膏方开始渐渐在全国盛行起来,但各地发展很不平衡,特别是在北方许多人会出现“上火”等水土不服的情况,包括许多中医医师,对膏方也还存在一些较为模糊和混乱的认识。

严格说来,只有中医大夫根据服务对象的体质、疾病情况,开具的用于制作“膏滋”的处方才叫“膏方”,吃“膏方”实际上是吃“膏滋”,至今在南方大家仍习惯叫“吃膏滋”,并有“冬令进补,来年打虎”的俗语。2010年12月底,中华中医药学会《中医养生保健技术操作规范·膏方》即指出:“膏方”是以养生保健为主要目的所服用的中药膏剂,又称“膏滋”。

膏方的作用:


说到“膏方”,不得不提到龙砂医学流派,她是以江阴龙山、砂山地区为源头,由宋末元初著名学者陆文圭奠定文化基础,延绵数百年,历经众多医家传承发展,在国内具有相当影响力,注重以《黄帝内经》《伤寒论》为理论基础,运用五运六气、经方等解决临床实际问题的医学流派。龙砂医派开具“膏方”非常讲究,当今最知名的代表人物有国医大师夏桂成、代表性传承人顾植山、经方大家黄煌教授等,其制作工艺被列入国家非物质文化遗产,其共同特色是:

1.重视肾命理论,顺应“冬至一阳生”,培补命门元阳,以期来年春季阳气得以顺利升发。

2.讲究阴阳互根,阴中求阳,阴阳互求,精气互生,在处方用药上讲究补泻、寒热,运化相互协同。

3.结合五运六气,因时制宜,讲究必先岁气,无伐天和,处方时根据当年及来年的常规“运气特点”进行合理布局,使人体气机得以顺利转枢。

4.注重醒脾助运,避免呆补,滋腻碍胃,防止服膏后影响食欲。

5.重视阳气升发气化,以升为动,处方中注重“太阳为开”药物的应用,并在冬至前一天开始服用,以适应来年春季身体之阳气升发,达到“冬令进补,来年打虎”的效果。

6.注重熬膏技艺,制作工艺精良,制好的成品膏滋应做到“黑如铁、亮如镜”,稠稀适中,常温放置可做到多年不变质。


膏方的中医机理:



从学术上讲,《内经》冬藏精理论、资化源理论、宋明理学的太极河洛思想、明清命门学说等都是龙砂膏滋的理论基础,根据“河图洛书”数术理论,“戴九履一,左三右七,四二为肩,八六为足,五居中央”,是说在右侧(西方)是七,代表秋天,左下角(东北)是八,代表初春。(如图),      

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《黄帝内经》曰:“圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门”“能知七损八益,则二者可调;不知用此,则早衰之节也”。“七损”是指要顺从“秋冬养阴”的自然规律,因为从秋到冬阳气逐渐收藏,最后以精的形式封藏于正北“命门”之位,又称“生长之门”。“冬至一阳生”是说在冬至这一天(正北一的位置),身体“命门”中的一丝“元阳”开始慢慢发芽,则需要“施肥培养”,好到初春季节茁壮成长,以顺从“八益”的“春夏养阳”。春夏阳气表现在外为“浮”,秋冬阳气收藏于内为“沉”。这里,顺从七损八益是原则,“春夏养阳,秋冬养阴”是方法,“与万物沉浮于生长之门”是境界。

另外,根据“七损八益”规律,对一些入秋以后,阳气失于收藏的人,也可在秋季可以先服用一些以“降气收藏”为主的秋膏,作为冬令进膏滋的“开路膏”,目的在于使阳气得到更好的收藏。

本文膏滋方理论基础及相关资料来自龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授团队)



专家介绍




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张骏:主任医师

 

      淄博市中医医院主任医师。淄博市名中医。曾兼任淄博市中医药学会常务理事、副秘书长,现任山东省内经专业委员会副主任委员,全国五运六气师资培训专家库专家,山东省中医药五级师承指导老师,省名中医药专家阚方旭传承工作室负责人,山东省三经传承宣讲团专家,山东省中医药文化科普巡讲专家,山东中医骨伤学会委员,淄博市中医药文化促进专业委员会副主任委员。
      擅长应用中西医结合治疗骨科及中老年脊柱、关节病,对脊柱关节微创、非血管介入及老年骨关节病等方面的中西医治疗及研究稍有心得;作为龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授弟子,黄煌经方工作室黄煌教授传承弟子,善于运用五运六气、六经辨证治疗临床杂症;应用龙砂医派理论基础及运气理论,注重养生“治未病”,使用“膏滋方”调节患者体质,缓解慢性病进展及预防亚健康、病前状态人群疾病的发生。







淄博市中医医院膏方咨询电话

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供稿:张骏

审核:李文艳

编辑:宁玉荣

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