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【膏方专栏】张骏主任谈膏方(四)——什么样的膏方才算好膏方

发布日期:2022-11-22 阅读:0


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一般来讲,一料好的膏滋方应具备以下特征:



一、首先应当能调补身体的阴阳偏差


中医讲究“察色按脉,先别阴阳”,其将人群分为:平和、阳虚、气虚、阴虚、气郁、痰湿、湿热、血瘀和特禀等九种体质,所以,医者开具膏方要“因人制宜”,利用左归、右归、补气、化痰、除湿、活血等原则,尽可能纠正人体的偏差,使其回归动态的阴阳协调,达到“治未病”的预期目的。



二、要兼顾患者的基础疾病


对于一些有原发病、基础病的患者来讲,膏滋方需要有适当兼顾治疗的作用,根据八纲辨证、脏腑气血辨证、六经辨证、方证相应等原则,添加治疗原发病的药物或方剂,以达到治疗目的。



三、要兼顾今明两年的“运气”特点,做到“奉天承运和顺利气交”


一个好的中医大夫在开具“膏方”时,除了考虑患者体质、有什么病外,“五运六气”因素是必须考虑的,做到“必先岁气,无伐天和”,讲究“因时”“因地”,拟膏组方结合患者运气体质及今年的岁尾运气、明年的岁首运气特点,即根据每年运气的不同及个人所在地的变化而调整组方结构。

因为今年和明年的运气规律是不同的,两年之间的“交运”时间在大寒,而正规的“膏方”服用是从今年冬至到明年春分,大约近3个月的时间,要跨过两年之间的转换时间,通过“膏方”的服用,让人体的“气机”顺利交接,即我们常说的“奉天承运和气交”;通过滋补肾命的药物,有利于精藏于肾,然后再应用帮助阳气“开”和“升”的药物,顺应自然规律及人体在阴极阳生之时,使人体的气机顺利“升降出入”。



四、要兼顾脾胃,防止膏滋碍胃


在拟定膏滋方时,需特别注意配以醒脾助胃之品,以防膏剂呆腻伤及脾胃,影响食欲,或让患者在服膏前服用开路方,提前适应将要服用的膏方。



五、膏方用胶要讲究,辅料要合理


    现在应用的膏方,一般都需要使用“胶类”,以达到“收膏”目的,但如何应用胶类,却大有讲究,常用的阿胶以养血活血、滋润清虚热为主,鹿角胶以扶阳为主,龟板胶以滋阴为主,需根据“调偏”目的,适量应用,并不是越多越好,有时候用多了会“太过滋腻并碍胃”,一般一料膏滋方胶类总量控制在300克左右为宜。



六、膏滋方口感要佳,提升服膏体验


一料好的“膏方”,所用药物需要考虑口感,有经验的医者都不会应用“太难吃、有异味”的中药饮片,如用到需要“降火药”时,多用味道较佳的“车前子”来代替过于苦涩的“黄连”;煎汁时可以应用较大剂量的“鸭梨”来防止上火、改善口感;用“银耳”来“滋阴润肺”,并提高“出膏率”,以保证膏滋方相对“好吃”!

另外,在收膏时也要尽可能少加所谓的“南货”,如核桃仁、莲子、桂圆等,以免造成膏滋方容易发霉变质。 

膏方的制作相当严谨,其历史悠久,深受老百姓的欢迎。一料上乘的膏滋方,由于地道药材,古法炮制,加工道地,能做到膏体细腻、色如黑漆、光亮如镜的程度,常温或低温放置较长时间不会发霉变质。顾植山教授早年曾经为国外友人熬制膏方,吃剩的膏滋放置了23年以后,偶然机会被发现,竟然还能服用,可见好的膏滋方有着其“独特的魅力”。


(本文膏滋方理论基础及相关资料来自龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授团队)


专家介绍




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张骏:主任医师

 

      淄博市中医医院主任医师。淄博市名中医。曾兼任淄博市中医药学会常务理事、副秘书长,现任山东省内经专业委员会副主任委员,全国五运六气师资培训专家库专家,山东省中医药五级师承指导老师,省名中医药专家阚方旭传承工作室负责人,山东省三经传承宣讲团专家,山东省中医药文化科普巡讲专家,山东中医骨伤学会委员,淄博市中医药文化促进专业委员会副主任委员。
      擅长应用中西医结合治疗骨科及中老年脊柱、关节病,对脊柱关节微创、非血管介入及老年骨关节病等方面的中西医治疗及研究稍有心得;作为龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授弟子,黄煌经方工作室黄煌教授传承弟子,善于运用五运六气、六经辨证治疗临床杂症;应用龙砂医派理论基础及运气理论,注重养生“治未病”,使用“膏滋方”调节患者体质,缓解慢性病进展及预防亚健康、病前状态人群疾病的发生。






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供稿:张骏

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编辑:宁玉荣

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