经筋之为病，外在因素的作用不可小觑。 经筋病 患者多有不耐风寒邪气之侵，或涉水、久居山林等潮湿 环境后加重，或急性发病患处拒按的表现，以上所列皆 为外因致病的典型体现。 外因致经筋病，可总分为外 感邪气和外力损伤两类。

风邪致病 《素问·风论篇》曰：“风者，百病 之长也。”外邪致经筋病多以风邪为先。 《伤科补要》 云：“感冒风寒，以患失颈，头不能转。” 描述了外感风 寒导致颈部筋脉功能失调而致“头不能转”为代表的 功能障碍表现。 《仙授理伤续断秘方》云：“伤后中风， 手足痿痹，不能举动，筋骨乖张，挛缩不伸。”则描述了 外伤后又感风邪，会加重病情并变生它病而致经筋挛缩。 综上可见，风邪作为外感邪气致经筋病的先导，在 经筋病发病过程中起着重要作用。

寒邪致病 寒性收引，故寒邪之为病，多致拘 急挛缩之象。 《灵枢·经筋》中“经筋之病，寒则反折 筋急”的描述正是寒邪导致经筋病的外在表现。 另， 寒性凝滞，寒邪客于经筋，易致经脉经筋气血循环障 碍。 《素问·举痛论篇》指出：“寒气人经而稽迟，泣而 不行。 客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而 痛。”由此可见，寒邪可通过两种不通途径导致经筋病 的发生。 第一寒邪停滞经脉之中，可导致经脉气血不 通，形成不通则痛的病理改变；第二寒邪停滞经筋之 中，可导致经筋失于濡养，形成不荣则痛的病理改变。

湿邪致病 湿邪致病，有沉重、重着、黏腻停滞 的特点，头身困重、四肢酸楚均为其典型特征。 湿邪阻 滞经筋致病，多导致“着痹”的产生。 《素问·痹论篇》 指出：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹……湿气盛者为 着痹。”正是对风寒湿邪为代表的外邪侵袭经筋、关节 而引起的痹痛病因的概括。湿邪致经筋病多以关 节疼痛重着及周围肌肤麻木不仁为典型表现。 另外， 湿邪致经筋病还有缠绵难愈的临床特点， 《 温病条 辨·上焦篇》将此特点描述为“非若寒邪之一汗即解， 温热之一凉即退，故难速已。”   

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