急性动脉性大出血非常凶险，且诊疗困难，采用急诊介入治疗可成功控制出血，越来越受到临床医师认可。近日，我院介入科对2例急性大出血患者完成急诊动脉栓塞术。目前患者出血均已停止。

1.患者韩某某，女，48岁，肝内外胆管癌术后3年余。自2020-10-18 15：30起出现阴道持续流血，色鲜红，带血块，量大，考虑肿瘤转移导致子宫动脉出血。随后出现头晕、心慌、乏力，胸闷，面色苍白等明显贫血症状和体征，予以对症止血、补充血容量及输血治疗，出血未缓解。于2020-10-19 22：20至介入科急症行子宫动脉栓塞术。

应用弹簧圈及吸收性明胶海绵分别栓塞双侧子宫动脉出血支，术后患者出血量明显减少，继续予以对症治疗。现患者出血停止，生命体征稳定。

2.患者崔某某，男，62岁，胆管恶性肿瘤术后3月余。2020-10-11行鼻肠管置换+输入袢内外引流管置入术，于2020-10-13出现消化道大出血，腹腔引流管及大便中可见大量凝血块，并伴有呕血。持续予以对症止血、输血等治疗未能缓解。2020-10-14 07：00至介入科急诊行腹腔干、肝动脉造影+脾动脉造影+门静脉造影+胃左动脉造影+肠系膜上动脉造影+胃左动脉弹簧圈栓塞术+经引流管胆管造影术。

术后继续对症治疗，患者自2020-10-18未再呕血、便血，消化道出血停止。

介入栓塞治疗腹部和盆腔动脉大出血，具有准确、迅速、安全、有效等优点，迅速明确出血部位并选择合适的栓塞材料是止血成功的关键。

明胶海绵、弹簧圈等栓塞剂是临床最常用的栓塞材料，根据出血动脉的口径，精确选择不同直径的弹簧圈或明胶海绵，并配合使用明胶海绵条来进一步加强栓塞效果，可以获得良好的止血效果。

大量文献和临床实践表明集血管造影诊断和栓塞治疗于一体的介入诊疗技术目前已成为急性大出血首选的治疗方法之一。超选择性动脉插管栓塞治疗急性动脉出血，止血迅速、有效、安全，并发症少，复发率低，是一种急救措施，也为一些原发病变争取了手术切除机会。

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