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午夜急救——淄博市中医医院救治幕下小脑出血患者一例

发布日期:2023-11-07 阅读:0

“遇到急危重病人,我们决不能轻言放弃。哪怕还有一线希望,我们都要付出十二分的努力和耐心,给患者及其家庭点燃希望之光。”这是医生最常说的一句话。

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家住淄博市经开区的石大姐,今年五十五岁,伴有多年的高血压,工作的繁忙让她时常忘记服用降压药物。1028日早晨石大姐突感天旋地转,一下子瘫坐在地上,伴有令人难以忍受的头疼及呕吐。老伴赶紧拨打120火速来到淄博市中医医院,随后的颅脑CT检查令人忧心忡忡:左侧小脑出血,血肿破入四脑室,并经三脑室进入双侧侧脑室。

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确诊后石大姐被紧急收住院,入院后的石大姐意识障碍呈进行性加重,至夜间2200意识模糊,伴有剧烈头痛及频繁呕吐,家属一度考虑到放弃治疗。

神经外科专业的孙洪飞副主任医师耐心、详细地告知家属小脑出血的危害性,且脑室铸型后随之而来的脑积水及脑水肿会进一步加病情,短时间内出现脑疝!经过医生耐心的解释,患者家属最终同意急诊手术治疗。

术后当天石大姐神志转清,剧烈头痛及频繁呕吐均明显缓解。目前配合尿激酶治疗,脑室内血肿已清除干净,小脑血肿也在吸收过程中,准备及早介入康复治疗。

 

孙洪飞提示大家:

小脑出血要引起高度重视,慕下空间侠小、位置毗邻脑干,小脑出血超过10ml就有手术指征,尤其是脑干严重受压或伴有脑室铸型者,继发脑积水及血肿周围脑水肿可诱发脑疝,导致患者病情在短时间内急剧恶化。

根据具体情况手术可选择幕下血肿穿刺引流术或血肿清除术,伴有脑室铸型合并脑积水者需行脑室外引流术,必要时需行去骨瓣减压。

该患者小脑出血破入脑室系统,症状重,病情变化快,经过及时有效的手术治疗,病人病情转危为安!

 


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