从肝论治焦虑抑郁

焦虑、抑郁是临床常见的情志疾病，可为原发性，亦可为继发性。胡主任认为，焦虑表现为心烦不安，躁扰不宁，以动为主；抑郁表现为情绪低落，兴趣减退，以静为主。焦虑多由肝阳内动、肝火内扰所致；抑郁多由肝气郁结所致。治疗上，焦虑当以平肝潜阳，清肝泻火为主；抑郁当以疏肝解郁为主。平肝潜阳选用龙骨、牡蛎、龙齿、珍珠母、琥珀粉、代赭石；清肝泻火选用栀子、夏枯草、郁金、黄芩；疏肝解郁选用柴胡、白芍、香附、青皮、郁金、合欢皮。心烦不安者，加用豆豉；不寐者，加用酸枣仁、夜交藤、丹参、五味子、茯苓；喜悲伤欲哭者，加百合、生地黄、甘麦大枣汤。

从肝论治帕金森病

帕金森病是神经内科常见病，常表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步态障碍等，并且情绪激动、精神紧张时症状可加重。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”又说“诸暴强直，皆属于风。”《证治准绳·杂病·诸风门·颤振》曰：“肝主风，风为阳气，阳主动。……有头动而手足不动者，盖头乃诸阳之会，木气上冲，故头独动而手足不动，散于四末则手足动而头不动也，皆木气太过而兼火之化也。”可见，震颤、强直等症状，多与肝有关。胡主任指出，肝在志为怒，帕金森患者的症状在情绪激动、精神紧张时加重，也提示与肝有关。在治疗帕金森病时，当平肝、清肝、疏肝、柔肝并用。平肝可用龙骨、牡蛎、珍珠母、天麻、钩藤；清肝可用白头翁、夏枯草；疏肝可用柴胡、郁金、香附、炒枳壳；柔肝可用当归、白芍、枸杞子、木瓜。兼有瘀血者，加用川芎、赤芍、桃仁、红花、川牛膝。

        总之，胡浩主任在治疗多种神经系统疾病时，肝为切入点，应用平肝法、清肝法、疏肝法、柔肝法治疗中风病（急性期）、头昏沉、头痛、不寐、眩晕、带状疱疹、焦虑、抑郁、帕金森病时取得了显著的疗效，值得医学同道学习和研究。