从肝论治眩晕

眩晕也是神经内科常见的临床症状之一。《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《临证指南医案·眩晕》：“头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍。所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳，甚则有昏厥跌仆之虞。”可见，眩晕的发病与肝的关系非常密切。胡主任依据古代经典的论述提出，“治眩不离肝”，当用平肝、清肝之法。平肝潜阳选用天麻、钩藤、石决明、龙骨、牡蛎；清肝泻火选用黄芩、夏枯草、槐花、菊花；若兼有呕吐者，加姜半夏、生姜、茯苓、泽泻；若夹有阴虚者，加用枸杞子、桑叶、黑芝麻；若兼瘀血者，加川芎。

从肝论治带状疱疹

带状疱疹属于病毒感染引起的神经损伤，如治疗不及时易遗留神经性疼痛，缠绵难愈。初起患者疼痛明显，局部水泡，病人多舌红、苔黄，属于肝火上炎；随着病情的好转，疱疹逐渐结痂、消失，但往往遗留疼痛，皮色暗红，属于肝郁血瘀。胡主任认为，在带状疱疹的初期当以清肝泻火解毒为主，兼以疏肝活血，选用瓜蒌、龙胆草、栀子、黄芩、炒川楝子、板蓝根、柴胡、红花、牡丹皮、丹参、赤芍。恢复期当以疏肝、柔肝活血为主，选用柴胡、白芍、天花粉、当归、穿山甲、桃仁、红花、川芎、生地黄。疼痛明显者，加用细辛、全蝎、蜈蚣；大便秘结者，加用大黄；焦虑不安者，加龙骨、珍珠母、琥珀粉。