2020年4月28日我被市卫生健康委员会选派来到博山区石马镇担任第一村医，从此开始了为期7个月的健康扶贫工作。从一开始的陌生到现在与村民打成了一片，期间离不开医院领导、当地卫生局、镇卫生院、村医的支持和村民的信任......

今天再次来到村里开始一天的工作，现在天气逐渐凉爽起来，早晨跟着村医来到村民家给他们测血糖，这些都是来卫生室不方便的村民，顺便询问一下他们的身体情况，同时在用药、饮食起居方面给他们做一下指导。

之后来到村卫生室坐诊，陆续有村民来测血糖、血压或者看病。

一位大姐感觉心口下烦乱、烧灼感，夜间明显，甚至影响睡眠，没有明显疼痛，自述这种不适在过去几年里每年都会发作几次。

我考虑大姐的症状可能是胃病引起，便跟她说：“这可能是反流或胃酸分泌过多引起的胃炎，对症口服一些药物就可缓解。”

许多人胃病反复发作多是饮食起居不慎导致的，我便问大姐：“这次什么原因引起的胃部不适？饮食方面有没有注意一下？”大姐回忆之后说，可能是最近有时天热喝凉开水比较多，平时她是不敢吃生冷水果、辛辣刺激的食物的。

我建议她先在饮食起居方面注意一下，再者可以用些温胃养胃的中成药，或者做一些护胃暖胃的自我保健，比如随身灸，穴位按摩。

        有位大娘反复发作头晕又来输液，看到她一直闭着眼睛很痛苦的样子，便走过去询问了一下大娘的病史。据她讲，这头晕是近几年每年都会发作，发作的时候头晕目眩，天旋地转，走路不稳，恶心呕吐。

       我问她：“现在躺着休息可以慢慢缓解吗？”她说，还是头晕的厉害。

       我便扶着大娘慢慢坐起，发现没有诱发她严重的眩晕，大娘坐在床上稳稳的。

        我接着又问：“大娘你是怎么来卫生室的？”她说是自己走过来的。

       我笑着说：“大娘你可能确实有眩晕的症状，但是现在应该是缓解了，好些了。”村医跟我说，大娘来治疗头晕好几次了，测血压也正常，查过颅脑和颈椎的磁共振也没大问题。

        我听后便跟村医和大娘说：“有明显症状不一定说明就会有非常严重的问题，有些眩晕不是中枢神经的毛病，可能是周围神经的问题，像耳蜗，前庭等问题也可引起严重的眩晕。”

       通过给大娘查眼震、压顶试验、牵拉试验等，发现她水平眼震阳性、臂丛牵拉试验也是阳性，因此，判断大娘的眩晕可能是周围神经的问题引起，对症用药处理，不过建议大娘做个颈脑血管彩超完善一下检查，可以配合尝试一下耳穴压豆治疗。

        听我这么一说，大娘对自己的病情有了充分了解，不再那么紧张和焦虑了......

    下午与村医一起入户走访了贫困户和患有慢病的老年人。其中有个患有脑梗塞后遗症，年事已高，活动能力有限，生活不方便，平时和老伴在家，大爷白天把大娘用轮椅推到大门口乘凉。我们一进门便发现大娘额头上有淤青，听大爷说，大娘是在床上不小心磕碰了一下，现在淤青比前几天好多了，身体其他地方并无大碍。我问了问大娘的吃饭、吃药、大小便等情况，都还挺好的，给她测了一下血压，偏高一些，便嘱咐大爷，大娘的记性不好，要多叮嘱大娘坚持服药。

     另一位大爷前几天因为膝盖疼痛曾到卫生室做艾灸，对热不敏感，灸出了水泡，现在伤口在慢慢缩小好转，就是慢了些，告诉大爷保持结痂处干燥，不要沾水，注意进食有营养的食物，适当出门活动，屋内阴暗潮湿，多出门接触阳光。给大爷测了一下血压还可以，嘱咐大爷仍然要坚持服药。

   覆盖村里老人、慢性病人患者居多，协助村医开展艾灸、耳穴压豆、拔罐、三伏贴、三伏灸等中医特色治疗，对改善村民的慢性关节疼痛、慢性脾胃疾病、肺部疾病收到较好效果，受到村民欢迎。

   作为“第一村医”，健康扶贫不但要用自己的医术为村民服务，还要在工作中体现对村民的关心和关爱，真心替他们着想，不论健康宣教、用药指导、看病诊治，力求尽心尽力，让村民切切实实的体会到便利，用优质医疗服务改善他们的身体状况，提高他们的生活质量。