患者姓名：胡X        性别：男                出生日期：1989.08

就诊日期：2018.1.9    初诊√、复诊            发病节气：小寒

主诉：排便困难2年，加重1周

现病史：患者2年前无明显诱因出现排便困难，未系统治疗，今来诊。症见排便困难，大便干结如羊粪，伴口苦，纳差，眠差。舌红苔黄,脉数有力。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：无

辅助检查：无

中医诊断：便秘

证候诊断：热秘

西医诊断：便秘

治    法：泻热导滞，润肠通便

处    方：1.大承气汤加减 大黄6g（后下） 麻子仁10g 芒硝10g 厚朴10g

枳实10g   沙参10g  瓜蒌10g 当归10g 生地10g 甘草6g*7

  1剂水煎服450ml日2次口服

          2.针刺日1次*6 百会 曲池 支沟 合谷 天枢 中脘 关元 血海

 足三里 阴陵泉 上巨墟 三阴交 太冲

复诊：1诊第2天患者便开始排便，之后患者排便轻松。2诊原方续服，针灸继续。

心得体会：针灸对功能性便秘有较好的疗效。针灸具有疏导肠胃气机,通导大便的作用。在治疗时患者要遵医嘱,同时要注意改变偏食习惯,多吃水果蔬菜,多喝水,进行适当体育锻炼,养成定时排便习惯。