欢迎访问淄博市中医医院官方网站

健康热线:

0533-6433159 0533-3174036

胃痛病医案举例

发布日期:2020-12-04 阅读:0

患者姓名:  李XX        性别:               出生日期:1969.5

就诊日期: 2018.6.22     初诊√、复诊            发病节气:夏至

主诉:胃痛一年余,加重1周

现病史:患者胃痛一年余,一周前因与人争吵后,疼痛加重,自服参苓白术丸后效不显,为求进一步治疗,今来诊。现症见:胃痛伴口苦,疼痛连及两胁,善太息,纳差,眠差,二便调,舌红苔白,脉沉弦。

既往史:高血压2年余

过敏史:无

体格检查:上腹部触诊(+)

辅助检查:胃镜:浅表性胃炎

中医诊断:胃痛

证候诊断:肝气犯胃

西医诊断:浅表性胃炎

   法:疏肝解郁,理气止痛

   方:柴胡疏肝散加减。柴胡10g,川芎10g,枳实10g,台参10g,云苓10g,白术10g,陈皮6g,香附10g,砂仁6g,黄芩10g,金钱草10g,生甘草6g

                            7付,水煎服,日一剂,分两次服

复诊:服药一周后疼痛减轻

心得体会:胃痛治疗,虽遵循“通则不痛”之旨,但具体方法迥异。治胃以理气和胃通降为主,依病因不同,应辨证治疗。

鲁ICP备05037268号-1 | Copyright by©2023山东省淄博市中医医院信息中心版权所有