患者姓名：  张XX        性别：  女              出生日期：1975.3

就诊日期：2018.6.13       初诊√、复诊            发病节气：芒种

主诉：左侧眼睑闭合不全一周

现病史：患者一周前因受凉后出现左侧眼睑闭合不全，曾于门诊治疗，未见明显好转，为求进一步治疗，今来诊。现症见：左侧眼睑闭合不全，额纹消失，口眼歪斜，并伴耳后疼痛。纳可，眠可，二便调，舌红苔白，脉浮。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：左侧抬眉闭眼（+）

辅助检查：颅脑MIR：未见明显异常。

中医诊断：面瘫

证候诊断：风寒袭表

西医诊断：周围性面神经炎

治    法：清热解表，疏风通络

处    方：白附子10g ,僵蚕10g,地龙10g,大青叶10g,双花20g,板蓝根10g,公英10g,川芎10g,红花6g,葛根10g,泽泻10g,黄芩10g,白芷10g,生甘草6g

                                 7付，水煎服，日一剂，分两次服

针刺阳白，四白，攒竹，鱼腰，丝竹空，下关，迎风，地仓，颊车，承浆，人中翳风，头维，针日一次

复诊：针药并用1月后，病情好转。

心得体会：该患者采用针灸和中药配合的治疗方法，采取标本同治的治疗方案，取得了良好的成效。