患者姓名:刘XX 性别:女 出生日期:1960.3
就诊日期:2016.9.9 初诊√、复诊 发病节气:白露
主诉:左侧足跟痛一周
现病史:患者一周前无明显诱因出现左侧足跟疼痛。自行贴膏药治疗效欠佳方来珍。症见左侧足跟疼痛,伴腰部酸软,纳可,眠差,二便调,舌红苔薄白,脉弦。
既往史:高血压十年,现服硝苯地平片,日2次,效佳。
过敏史:无
体格检查:左侧足跟压痛(+)
辅助检查:无
中医诊断:痹症
证候诊断:肾阳不足
西医诊断:足跟痛
治 法:滋阴补肾
处 方:六味地黄丸加减
山萸肉10g,泽泻10g,山药15g,丹皮10g,熟地15g,当归10g,牛膝20g,川芎10g,土元10g,伸筋草10g,透骨草10g,血藤10g,生甘草6g
复诊:
心得体会:中老年足跟痛多由于肾虚引起。同时嘱患者用药熬水泡脚,效果显著