患者姓名:宋XX 性别:男 出生日期:1971.10
就诊日期:2016.8.11 初诊√、复诊 发病节气:立秋
主诉:反复头痛一年,加重三天
现病史:患者一年前无明显诱因出现头痛,近三天加重,曾于当地医院查头MRI,未见明显异常,经治疗效果不佳。为进一步治疗方来诊。症见头痛,针刺感,每次持续10-15min,夜晚加剧,纳差,眠差,舌暗红苔薄白,脉弦紧
既往史:健康
过敏史:无
体格检查:神经系统检查(-)
辅助检查:MRI:颅内未见明显异常
中医诊断:头痛
证候诊断:瘀血阻络
西医诊断:头痛
治 法:活血化瘀,通络止痛
处 方:针刺日一次;阿是穴,百会,率谷,风池,头维,太阳,列缺,合谷。平补平泻。留针30min,10次为一疗程
复诊:一疗程后患者症状消失,为巩固疗效又针刺一疗程
心得体会:针刺可以供进椎-基底动脉供血,加速头部血液循环,对头痛效果显著