患者姓名：  宋XX        性别：   女             出生日期：1972.2

就诊日期：2014.12.22      初诊√、复诊            发病节气：冬至

主诉：心慌1周

现病史：患者一周前因劳累后出现心慌，自行服用丹参滴丸效不佳，今来诊，症见心慌气短，睡眠欠佳，纳差，面色少华，健忘，疲倦乏力，便溏，舌淡苔白，买细弱。

既往史：健康

过敏史：无

体格检查：无

辅助检查：心电图：心肌缺血

中医诊断：心悸

证候诊断：心脾两虚

西医诊断：冠心病

治    法：养心益脾，定悸安神

处    方：1.归脾汤加减。黄芪10 g台参15 g白术10g当归10 g茯苓10 g        酸枣仁10g 枸杞子10g 龙眼肉6g 黄芩10 g陈皮10生甘草6g

                            7付，水煎服，日一剂，分两次服

             2.针刺百会，四神聪，太阳，安眠，风池，颈夹脊

复诊：针药并用1周后睡眠及心悸日渐好转，1月后病情痊愈。

心得体会：针灸治疗心悸效果显著，嘱患者避免劳累，注意休息。