有“痔”之士有福了

---介入栓塞治疗痔疮

    痔是最常见的肛肠疾病，素有"十人九痔”之说，治疗方法繁多，然后内科治疗往往效果不佳，外科治疗痛苦较大，并发症较多，住院时间长，常常复发。

那么，针孔大创伤、不出血、无痛、从手腕治疗、术后步行回病房、三天出院这种创伤小、恢复快、安全无痛苦的先进治疗方法，有“痔”之士，你能接受吗！

目前国内最流行的主流手术叫做PPH手术，即吻合器痔上黏膜环切术，其机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方，环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。因此外科也意识到直肠上动脉对痔疮的影响，从而用外科手段进行离断。

PPH技术要求高，需要肠道准备、麻醉，有术后大出血的危险，潜在的并发症有吻合口瘘、直肠阴道瘘、肛周感染、肛门失禁，肛门狭窄、女型患者缝合甚至有可能会累及阴道。无痛？那是不可能的，是痛加火热的感觉，当然，比过去的传统外科手术要好多了。

 PPH手术图示

而我们的介入栓塞手术是从腕部或大腿根部穿刺一个1mm左右的针眼进入动脉，沿着血管把一根非常细的导管选择到痔疮的供血动脉附近，然后在先进的DSA设备下进行动脉血管造影。采用只有1mm粗细的微导管分别进入左右直肠上动脉的远端，置入只有头发丝粗细的微弹簧圈栓塞造成痔疮的血管闭塞，结束栓塞后再次造影，可见痔疮血管立即消失，患者的症状也立即得到了改善。整个手术过程时间较短，患者全程清醒，仅用局醉，不会出血。

介入栓塞手术图示：

栓塞前造影                       栓塞后痔疮供血血管消失

介入治疗与PPH手术的区别：

介入栓塞手术最大的优势在于创伤小、恢复快、安全无痛苦，但是不适用于四期（即肛内肿物脱出，不能回纳，坎顿）。

    你明白了吗，介入让你不再“痔”同道合，而是成为真正的有志之士！

淄博市中医医院介入科

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