全国名老中医药专家传承工作室

医案记录（跟师□  独立□）

患者姓名：赵某               性别：女            出生日期：1999.1

就诊日期： 2022.7.20         初诊                发病节气：小暑

主诉：经前小腹疼痛，周期性发作

现病史：行经前小腹疼痛拒按，随着月经周期发作。疼痛可放射到乳房、腰骶部。一般与经前一天感到疼痛，疼痛难忍，面青肢冷，周身无力。舌紫暗苔白，脉沉紧，二便可。

既往史：体健

过敏史：否认过敏史

体格检查：小腹疼痛拒按，

辅助检查：无

中医诊断：痛经

证候诊断：气滞血瘀证

西医诊断：原发性痛经

治    法：行气活血止痛

处    方：地机、三阴交、关元、十七椎、合谷、太冲、次髎

操    作：平补平泻法，加灸法。

复诊：5次即愈，建议经前数天针灸。

心得体会：

应鉴别原发性与继发性痛经；关元属任脉，通胞宫，与足三阴经交会，有行气活血、化瘀止痛作用，灸之温经散寒、调补冲任；三阴交为足三阴经交会穴，通调肝、脾、肾；地机为足太阴脾经郄穴，阴经郄穴治血证，可调血通经止痛；十七椎为痛经经验效穴；合谷、太冲、次髎调气活血。针刺手法也很关键，如针刺关元，用连续捻转手法，使针感向下传导。宜周期治疗，一般在月经来潮前3天开始治疗。

                                                   签 名：

                                                      年   月   日

指导老师评语（不少于100字）：

                                                   签 名：

年   月   日