全国名老中医药专家传承工作室

医案记录（跟师R  独立□）

患者姓名：刘艳民          性别：女                出生日期：1989.12

就诊日期：2022.5.6          初诊、复诊 ：初诊       发病节气：立夏

主诉：右胁肋疼痛5天，伴皮疹3天。

现病史：5天前无明显诱因出现右侧胁肋部疼痛，3天前右侧胁肋部部疼痛加剧,疼痛呈持续性刺痛，伴右胁肋出现大小不等疱疹，内侧成簇，基底部皮肤呈红色，剧烈烧灼样疼痛。无发热，无咳嗽，无肢体活动障碍，精神可、饮食可，眠差，小便黄，大便干，2日1行。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

既往史：否认糖尿病，高血压，冠心病病史。

体格检查：右胁肋大小不等疱疹，内侧成簇，基底部皮肤呈红色。

过敏史：无药物及食物过敏。

辅助检查：无。

中医诊断：蛇串疮（湿热阻络证）

西医诊断：带状疱疹

治法：清热利湿、通络止痛

处方：予围刺+刺络拔罐，1周2次，2周1疗程。

复诊/回访的情况：1个疗程后，诸症明显改善，治疗后总评分减少90%，胁肋部疼痛基本消失，皮损明显改善。随访未再复发。

心得体会：在《黄帝内经》中，《灵枢·九针十二原》记载：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，菀陈则除之。”中医认为，经络阻滞不通畅则会产生疼痛，而气血运行通畅则疼痛消失，瘀血是产生疼痛的关键所在，放血疗法可直接祛除血液中瘀滞的病理产物，达到畅通经脉、活血止痛的目的。

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指导老师评语（不少于100字）：

本病治法为清热解毒、疏经活血、止痛利湿，多采用针刺、刺络拔罐、中药内服 或外敷等方法。

围刺法联合刺络拔罐治疗急性期带状疱疹效果良好，可缩短患者疱疹止疱、结痂及脱痂时间，缩短疼痛时间。

                                                   签 名：

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