全国名老中医药专家传承工作室

医案记录（跟师□  独立□）

患者姓名：李传星                性别：男                出生日期：1975.3

就诊日期：                     初诊、复诊             发病节气：

主诉：颈项部疼痛1周。

现病史：患者1周前因长期伏案工作后出现颈项部疼痛，自行贴敷膏药治疗，效不佳，为求针灸治疗，今来诊。现症见：颈项部疼痛，活动受限，伴肩背部酸胀不适，劳累后症状加重，未见头晕，恶心，胸闷等症状，纳可，眠差，二便调，舌暗红苔白，脉弦。

既往史：既往体健。否认高血压，冠心病，糖尿病等慢性病史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：颈部旋颈实验（+），压顶实验（+），臂丛牵拉实验（-）。

辅助检查：暂无。

中医诊断：项痹

证候诊断：气滞血瘀证

西医诊断：颈型颈椎病

治    法：活血止痛，舒筋活络。

处    方：1.针刺处方：百会，四神聪，双侧风池，颈夹脊C2-C6，肩井，天宗，外关，列缺。

          2.隔药饼灸：大椎，双侧肩外俞，肩贞。

                           留针30分钟，1/日，6次，7日后复诊

          3.阿昔洛韦片，8mg po tid。

          3.避风寒，注意颈部保暖，避免劳累，适当锻炼，不适随诊。

复诊：7日后复诊，患者颈项部疼痛明显好转，肩背部酸胀感明显减轻，仍需继续治疗，未见其他不适。

心得体会：颈椎病属中医痹症范畴，多因气滞血瘀，气血不足等造成颈部经气受阻，不通则痛。针刺配合隔药饼灸起到了温通经络，疏筋宣痹作用。可改善周围气血运行，缓解肌肉痉挛，从而加强周围代谢，起到了活血止痛作用。                                             

                                                        签 名：

                                                      年   月   日

指导老师评语（不少于100字）

   在治疗颈椎病时应注意颈椎病的分型，根据不同证型，选取不同的穴位。针刺时注重补泻手法的应用，辨证取穴，从而增强疗效。同时可配合中草药的应用，如葛根汤等。

签 名：

年    月   日