本月跟师临证（实践）主要病种（内容）：

膝关节炎的针灸治疗。

本月跟师心得体会（要求理论联系实际，不少于1000字。可附页）

膝关节痛是临床中常见的病症，多发于老年人，亦可见 于中老人及青少年，常见于老年性关节炎、骨膜炎、风湿性关节炎，寒性关节痛及外伤性关节炎等。

采用传统针刺和艾灸方法辨证取穴治疗。

主要穴位：内外膝 眼、梁丘、血海、绝骨、阳陵泉、足三里。

配穴：膝关节内侧疼 痛者加膝关；阳谷；外侧或后侧疼痛者加环跳、膝阳关；关节屈伸不利者加委中；病程长者加三阴交；湿重者加阳陵泉、丰 隆。

操作：取1.5寸和3寸消毒毫针选上述穴位进行针刺， 进针后，深度依穴位而定，大约进针1寸或2寸，行平补平泻 手法，得气后留针30分钟，期间再次行平补平泻手法1至2 次出针，每日针1次，针后施灸，取艾条一根，点燃上端后约 距腧穴或患处1寸许熏灸，不接触皮肤，以病人感到温热能 耐受为宜，使灸处皮肤潮红，每次选3～5个穴位，每穴灸5 分钟左右，10次为1疗程。

膝关节疼痛属中医学“痹证”范畴，多因卫外不固，媵理 疏松，风寒湿邪乘虚侵人经络，病邪流注经络关节，使经络闭 阻，气血运行不畅而引起膝关节局部疼痛、麻木、重着，屈伸 不利等症。

治疗取梁丘、外膝眼、阳陵泉可以通络止痛；取足三里、 血海、绝骨可以湿经散寒、调理气血；取丰隆、三阴交、阴陵泉  等穴可以祛风除湿，更配环跳、委中、膝阳关能疏导下肢经  气。针毕施灸，在针刺取效的基础上再用艾火灸之，更增强  了温通的作用，使效力倍增。火灸之，更增强了温通的作用，  使效力倍增。诸穴配伍，针灸并用，共奏温经散寒、祛风除  湿、通络止痛之功，故使膝关节疼痛得以改善或消失。

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                                       年　　月　　日

指导老师批阅意见（不少于100字）：

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