经皮动脉输液港

——构筑肿瘤患者的“希望生命线”

近日，淄博市中医医院介入科和肝病科成功开展淄博市首例锁骨下动脉输液港新技术，为肿瘤患者竖起“希望的生命线”。

经皮动脉给药化疗是目前治疗原发性肝癌非手术方法的首选，肝脏恶性肿瘤血供均主要来源于肝动脉.因此经肝动脉灌注化疗(HAIC)可以提供药物到达肿瘤细胞最直接的途径。直接动脉内给药可明显增加肝肿瘤内药物摄取,增强药物浓聚,改善药物分布。研究显示经动脉给药后在肝内的摄取率可高达 90%，远远高于常规静脉途径给药。因此HAIC 可提高肝脏恶性肿瘤的化疗效果并降低化疗不良反应。通过介入法经股动脉插管至肿瘤供血动脉.并将预先配置的化疗药物与碘油及其他药物的混悬剂栓塞肿瘤供血动脉,达到直接靶向的杀死肿瘤细胞的目的。

目前HAIC 技术包括开腹动脉港、暂时留置导管和经皮动脉港 HAIC 技术三种,目前临床使用较多的是暂时留置导管，每次都要到介入科临时插管，腹股沟留置导管，患者需静卧两天，患者甚是不遍。

其中经皮动脉港又称动脉输液泵或动脉型完全植入式给药装置，已成为日本常用的HAIC 治疗方式之一。经皮动脉港属介入微创操作,其技术精细化程度高,置管成功后方便后续给药，也使化疗方案更加丰富和可控。经过数十年的发展HAIC 使化疗药物在局部治疗中发挥最大抗癌作用，已成为肝脏恶性肿瘤的有效治疗手段。而动脉输液港的加持可显著提高患者治疗的舒适度和自理能力。

经皮动脉港HAIC基本操作可分为以下步骤：常用的入路选择有股动脉、锁骨下动脉。插入常规造影导管进行腹腔干、肠系膜上动脉等造影，根据肝内动脉解剖特点确定灌注导管头端预留位置并留置导管，采用隧道针将灌注导管尾端从动脉穿刺点经皮下牵引至动脉港皮囊处,与动脉港体连接最后埋置港体,缝合包扎，使用时只需一根细针扎入港体，选择锁骨下动脉路径，患者治疗时就像静脉化疗一样方便，免去了后续多次的介入手术治疗，且大大降低后期的住院费用。

经皮动脉港 HAIC 是一项精细化操作的介入治疗技术，其适应证包括但不限于肝细胞肝癌、乳腺癌肝转移、胰腺癌肝转移及黑色素瘤肝转移。该治疗技术近年来已得到了国内外部分指南的推荐,特别在肝细胞肝癌治疗方面效果显著。

撰稿人：淄博市中医医院介入科  陈冬