患者姓名:王永林 性别:男 出生日期:1994.4.26
就诊日期:2023.11.17 初诊、复诊 发病节气:立冬
主诉:右胁肋疼痛3天,伴皮疹2天。
现病史:3天前无明显诱因出现右侧胁肋部疼痛,2天前右侧胁肋部部疼痛加剧,疼痛呈持续性刺痛,伴右胁肋出现大小不等疱疹,内侧成簇,基底部皮肤呈红色,剧烈烧灼样疼痛。无发热,无咳嗽,无肢体活动障碍,精神可、饮食可,眠差,小便黄,大便干,2日1行。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
既往史:健康,否认糖尿病,高血压,冠心病病史。
过敏史:无。
体格检查:右胁肋大小不等疱疹,内侧成簇,基底部皮肤呈红色。
辅助检查:无。
中医诊断:蛇串疮(湿热阻络证)
证候诊断:肝胆湿热证
西医诊断:带状疱疹
治 法:清热利湿、通络止痛
处 方:予围刺+刺络拔罐,1周2次,2周1疗程。
复诊:1个疗程后,诸症明显改善,治疗后总评分减少90%,胁肋部疼痛基本消失,皮损明显改善。随访未再复发。
心得体会:中医认为,经络阻滞不通畅则会产生疼痛,而气血运行通畅则疼痛消失,瘀血是产生疼痛的关键所在,放血疗法可直接祛除血液中瘀滞的病理产物,达到畅通经脉、活血止痛的目的。