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宋庆江专家工作室——病案

发布日期:2024-09-24 阅读:0

李某,女,50岁。

初诊时间:20221021

主诉:咳嗽1月余。

现病史:患者近1月余因劳累后引起感冒,但不发热,伴有咳嗽,咽痒,咳粘液,色白量多,易咯出,平时易感冒,有慢性支气管炎病史。现咳嗽,咯痰,色白、粘、量多、易咯,略有气短,无发热,无鼻塞清涕,无胸闷心烦,纳眠可,二便调。舌红苔薄白,脉沉细弦。

辨证:风邪犯肺

治则:祛风解表,化痰止咳。

处方:小青龙汤加减

方药:麻黄9g  桂枝10g  白芍10g  干姜3g  细辛3g  半夏9g

五味子6g 芦根30g  陈皮10g 生薏仁30g 炙甘草5g

3剂,水煎服,日一剂,分两次。

二诊:(1024日)自述服上方3剂病情大有好转,原方4付继服。

按语:《伤寒论》40条有言:伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病》第14条:肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主。小青龙汤为外寒里饮代表方剂,加石膏为其变法也,痰饮郁久易化热,加石膏可除烦躁,近世张锡纯之惯用手法。


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