1.未病养生,防病于先
张仲景《伤寒杂病论》中指出“无犯王法,禽兽灾伤……不遭形体有衰,病则无由入其腠理”。大多数哮喘患者有家族病史,危险系数较大,因此在机体相对健康状态,就应该注意养身健体,增强身体抵抗力。主要方法包括:(1)适当运动,劳逸结合。每天坚持适当运动,以促进身体气血通畅,加快新陈代谢,增强人体抵御疾病的能力。(2)调节饮食,营养均衡。日常生活中注意营养全面、品种协调。若平时体质较差,可在中医师指导下服用扶正固本类中药。(3)调畅情志,保持心情舒畅。“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。不良情绪会扰乱人体的免疫系统,使机体容易遭受外邪侵袭,因此要学会保持心情乐观愉悦。
2.欲病救萌,防微杜渐
哮喘的发病诱因众多,且错综复杂,主要在气候变化时发生。除遗传等因素外,还受到环境因素的影响,而这些发病诱因与日常生活息息相关,难以避免。据调查研究显示,引起哮喘发作或加重的主要病因为呼吸道病毒感染,主要病原体包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(RV)等。研究发现,我国哮喘患者中绝大多数都有一种或以上病毒感染,其中以RSV感染率最高为78%。因此,在日常生活中患者需要注意防寒保暖,避免呼吸道感染而诱发哮喘,若不慎已发生上呼吸道感染,则应积极进行治疗,以防病情迁延而导致支气管哮喘发生。
3.已病早治,防其传变
在西医学中,若哮喘反复发作,日久迁延,则易导致慢阻肺、肺气肿、肺心病等并发症。因此,哮喘一旦发作,务必尽早积极治疗。2006年修订的全球支气管哮喘防治指南(GINA)以及我国制订的支气管哮喘防治指南推荐首选使用ICS联合LABA治疗ICS控制不佳的支气管哮喘。中医因哮病诱因及具体发病机理的差异将其分为冷哮、热哮、寒包热哮等。如果哮喘长期反复发作,伤及脾肾之阳或肺肾之阴,则可从实转虚,表现为肺、脾、肾等脏的虚弱症候,若肾虚命门之火不能上济于心,则心阳受累,进而发生喘脱危候。因此,中医根据哮病不同分型进行相应辩证论治,如针对冷哮证采用宣肺散寒,化痰平喘治法,方用射干麻黄汤或小青龙汤加减;针对热哮证采用清热宣肺、化痰定喘法,方用定喘汤或越婢加半夏汤加减等。
参考文献:[1]景菲.从“治未病”角度探讨支气管哮喘防治[J].内蒙古中医药,2017,36(07):125-126.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2017.07.107.