住址

周村丝织二厂

病历号或住院号

初诊日期

2023年5月7日

病历摘要

头晕目眩10天。

患者平素有低血压病史，自年轻时血压低，血压常在90/55mmHg

左右，有眩晕病史。曾自己口服黄芪、人参等效果不佳。此次发作前受凉，无明显上呼吸道感染症状。口服敏使朗效果不佳。发作时裹首闭目，站立则眼前发黑，复卧床后好转。平素畏寒，喜温。冬季手脚发凉。舌质淡，舌苔白，脉沉细。

病因病机

分析

患者素体气血亏虚，中阳不足。加之受寒，血虚不濡，阳虚不煦，气血不能上荣头面，故头晕目眩。《素问．阴阳应象大论》曰：形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。患者平素畏寒肢冷，少气乏力，舌淡，舌苔白，脉沉细皆为气血亏虚，阳气虚弱之象。

中医诊断

疾病诊断

眩晕

证候诊断

血虚挟寒

治则治法

补气养血，温阳散寒

代表方剂

当归生姜羊肉汤

方药或其它治疗方法

羊肉250g 切片   当归50g   大枣50g    生姜15g切片    白术20g    

 上方6服，文火熬汤3晚，日一剂，分三次服。    

西医诊断

体位性低血压

西医治疗

无

一诊

连服6剂后自觉周身有力，眩晕消失。

二诊

三诊

诊疗效果评价

效果良好。

按语及体会

    《腹满寒疝宿食病脉证治第十》曰：“寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。主治血虚加寒之证，生姜散寒，羊肉性温，当归补血，大枣补中益气，加白术培补脾气，共奏补气养血，温阳散寒之功。

专家点评