李某,男,40岁。2021年2月7日初诊。
阵发性心悸1年余。春季发作次数多,脾气大,喜饮酒、肉类,纳眠可,二便调。舌红苔黄腻,脉沉细滑数。心电图未见明显异常。
处方:黄连6克、竹茹15克、半夏10克、茯苓10克、茯神10克、陈皮10克、甘草6克、炒枳实10克、龙骨20克、牡蛎20克、天麻10克、钩藤15克、代赭石20克。中药颗粒,6剂,水冲服,日一剂,分2次服用。
2月14日复诊:心悸略好转。处方:柴胡10克、炒枳壳10克、赤芍10克、炙甘草6克、桃仁10克、红花6克、当归10克、川芎6、桔梗10克、川牛膝10克、半夏10克、党参10克、龙骨20克、牡蛎20克、柏子仁10克、炒枣仁10克、石菖蒲10克、远志10克。中药颗粒,6剂,水冲服,日一剂,分2次服用。
2月21日复诊:患者心悸未再发作。尿酸高。上方加土茯苓30克、萆薢10克。中药颗粒,6剂,水冲服,日一剂,分2次服用。