刘某,女,58岁,2022年2月21日初诊。
心慌3个月。心中沉,乏力,无故爱生气,纳可,眠差,小便调,大便干,舌红苔薄白,脉沉细弦。2月7日心电图:窦性心律,异位心律,偶发房早,短阵性窦性心动过速,全程T波改变。
辨证:气滞血瘀,气阴两虚。
处方:柴胡10克、炒枳壳10克、赤芍10克、甘草10克、桃仁10克、红花6克、当归10克、生地10克、川芎10克、桔梗10克、川牛膝10克、郁金10克、合欢皮10克、桂枝10克、党参15克、麦冬10克、五味子6克、丹参10克、柏子仁10克。14剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
3月7日复诊:服用上方后仅2月28日心悸发作1次,此后心悸未再发作。舌红苔薄白,脉沉细。上方加远志6克,继续服用6剂。
3月14日复诊:服用上方后心悸未再发作,加旋复花10克、代赭石15克,继服6剂。