时间指向2025年2月13日8:30,接肾病科电话急会诊:一患者急性呼吸衰竭,胸部CT示左主支气管气道痰栓。
正在早查房的宋元泽博士立即赴诊,见患者喘息气促,大汗淋漓,查体左肺呼吸音消失,马上与家属沟通,需紧急气管镜检查,并联系科室立刻准备床旁气管镜。很快彭雪护士干净利落的备好物品又马不停蹄的推到该患者床旁。紧接着肺病科医护开始无间配合的紧急抢救。
在宋博士熟练操作下,很快找到元凶,取出主要气道内的痰痂痰栓,再给予局部肺泡灌洗、气道吸引。病人面色、血氧恢复正常,症状缓解。
救治结束,与主管医生护士及家属交待注意事项:补足液体量,学会有效咳嗽,戒烟,关注进食进饮,做好气道管理与湿化。随后宋博士和彭护士默默离开,又投入到肺病科忙碌的治疗护理中。 这就是肺病科日常工作的一副小缩影,科室自2021年开展纤支镜技术以来已做了近500例,目前开展的项目为纤维支气管镜检查、经纤支镜肺泡灌洗诊疗术、镜下活检刷检、经支气管针吸活检术等。对诊断、治疗呼吸系统疾病提供了有力武器。用于去除气道痰栓或异物;胸部占位性病变而导致肺不张、支气管狭窄或阻塞;刺激性咳嗽经抗生素治疗不缓解者;疑为异物或肿瘤者都可以用纤支镜明确诊断;此外也用于需明确病因的咯血及止血。
纤维支气管镜技术
纤支镜技术用于去除粘稠的分泌物、粘液栓或异物。胸部X线占位改动或阴影而导致肺不张、支气管狭窄或阻塞、刺激性咳嗽,经抗生素治疗不缓解,疑为异物或肿瘤者,方便明确诊断。此外也用于缘由不明的咯血,需明确病因及出血部位或需部分止血患者。
肺泡灌洗液是在进行纤维支气管镜检查时,对支气管以下肺段和亚肺段进行灌洗后,所采集的肺黏膜表面渗液。与采集痰液相比,采集肺泡灌洗液不易受上呼吸道定植菌的影响,也无气管及支气管附着黏液的影响。对肺泡灌洗液标本进行实验室检查,可为下呼吸系统感染患者临床诊断、鉴别诊断、治疗效果评价和判断预后提供参考。
肺病科用精良的武器、先进的技术,竭诚为病患安全保驾、为医院发展护航。刚刚结束了3个月超负荷运转的病毒保卫战,现在全科医护擦干汗水,整装待发,致力于夯实业务技术,深耕优势病种。借力中医发展的东风,打造学习型科室,扬帆启航,实干争先。