近日,淄博市中医医院柳泉路院区外科完成一例枕大、枕小神经减压手术。 患者男性,83岁,偏头痛13年,时轻时重,反复发作,入院前5天疼痛难耐,夜不能寐,严重影响生活,经介绍慕名找到柳泉路院区外科主任医师谈正福就诊。仔细检查后发现患者脑部枕大、枕小神经有明确的压痛点,VAS评分达到8分,住院后给予神经阻滞后疼痛即刻缓解,考虑患者疼痛为枕神经卡压所致,经外科团队讨论后决定为其行显微镜下枕大、枕小神经减压手术。术中发现瘤状扩张的枕动脉与枕大神经缠绕,枕小神经在斜方肌出口处卡压明显,给予松解卡压点、切除瘤样扩张的枕动脉,术后疼痛消失。
谈正福表示,在一部分偏头痛的患者中是由颅神经卡压引起的(如眶上神经、耳颞神经、颞颧神经、枕大/小神经被肌肉、血管或筋膜压迫的情况)。对于这类病程长、口服药物效果不明显的患者,进行神经阻滞试验有效后,可行神经减压术。手术治疗偏头痛通常作为药物治疗或其他保守治疗无效时的最后选择,适用于特定类型的慢性或顽固性偏偏头痛患者。
医学科普

偏头痛是一种常见的神经系统疾病,表现为反复发作的剧烈头痛,常伴有恶心、呕吐、光敏感等症状。对于药物治疗效果不佳或无法耐受药物的患者,手术治疗可能成为一种选择。手术治疗偏头痛为部分患者提供了新的希望,但并非适用于所有人。患者应在专业医生的指导下,结合自身情况,权衡利弊,选择最适合的治疗方案。同时,术后结合中医调理和健康管理,有助于进一步提高疗效,改善生活质量。
手术治疗偏头痛的适应症
1、药物治疗无效:患者经过长期药物治疗仍无法有效控制偏头痛发作。
2、药物不耐受:患者对药物副作用敏感,无法继续使用药物治疗。3、慢性偏头痛:每月头痛发作超过15天,且持续3个月以上。4、明确触发点:患者的偏头痛发作与特定的神经压迫或解剖结构异常有关。