近日，康复医学科慕名而来了一位脑卒中后遗症的患者，赵大爷因脑梗死后遗症，右侧上肢屈曲痉挛，右侧下肢绷直不能屈曲，在我院康复医学科治疗后，现在已经可以独立行走。赵大爷说：“前几天听说咱们科医生可以通过在肌骨超声下为患者注射A型肉毒毒素改善肌力情况，我也想试试。虽然自己生活基本能自理，但我想用右手来吃饭。”听了赵大爷的愿望后，康复医学科主治医师陈香岩认真为其做了肌力评估，并根据痉挛肌肉的大小及痉挛程度合理选择注射剂量，还为其制定了配套的康复计划。目前，赵大爷的肌力已得到明显改善，效果显著。
卒中后肌张力增高：康复路上的“拦路虎”　　在全球范围内，卒中是导致成年人残疾的主要原因之一。许多卒中幸存者都面临着一个棘手的问题——卒中后肌张力增高。这不仅严重影响患者的身体功能恢复，还极大降低了他们的生活质量。　　当发生卒中时，大脑部分区域因血管破裂或堵塞而受损，这会干扰神经系统对肌肉的正常控制。随后，患者的肌肉会出现异常紧张，也就是肌张力增高。想象一下，患者原本灵活的肢体变得僵硬，关节活动范围受限，简单的抬手、抬腿动作都变得异常艰难。这不仅让患者在日常生活中，如穿衣、洗漱、进食等方面困难重重，还会引发疼痛、肌肉挛缩，进一步阻碍康复进程。长期的肌张力增高还可能导致患者心理压力增大，产生焦虑、抑郁等情绪问题。
肉毒素注射治疗：精确降低靶肌肉的肌张力　　随着医学的不断进步，肉毒素注射治疗为这些患者带来了新的希望。　　相比较而言，服用降低肌张力药物，如：巴氯芬、乙哌立松可降低全身张力，有效率不高且会降低肌力。A型肉毒毒素可精确降低靶肌肉的肌张力、缓解痉挛，通过后续康复训练，打破原有的异常运动模式，重新建立正确的运动模式，提高生活质量。什么是A型肉毒毒素　　A型肉毒毒素( botulinum toxin-A，BTX-A)是肉毒梭状芽孢杆菌产生的外毒素，可以阻滞神经肌肉接头处的神经冲动传递，使目标肌肉伸展，恢复正常关节位置、减少痉挛不自主运动，提高动作稳定性，减轻疼痛、预防关节畸形和挛缩，便于下一步矫形器和支具的使用。其过程可逆，副作用小。应用 BTX-A 注射来治疗肌肉痉挛是行之有效的方法，疗效肯定。禁忌症　　①肌力较差，上运动神经元损伤严重、预后差的患者；　　②肢体软瘫、神经肌肉接头传递障碍性疾病（如重症肌无力）、妊娠及哺乳期，发热期或正使用氨基类抗生素，有肉毒毒素过敏史等。