患者姓名：王某某          性别：女                出生日期：1967.10

就诊日期：                初诊、复诊              发病节气：

主诉：腰部反复疼痛3年余，加重1周。

现病史：患者3年前因长期劳累后出现腰部疼痛，曾于当地门诊行针灸治疗，治疗后症状缓解。近日因劳累再次复发，为求针灸治疗，今来诊。现症见：腰部疼痛，活动受限，伴双下肢酸胀、麻木，休息后症状缓解，夜间疼痛加剧，未见双下肢痿软不适，纳可，眠差，二便调，舌暗苔白，脉弦。

既往史：既往体健。否认高血压，冠心病，糖尿病等慢性病史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：双侧腰部有明显压痛点，L4-S1脊柱旁压痛（+），双侧侧直腿抬高试验（+），双侧4字实验（-）。

辅助检查：腰部CT示：1、L4/5,L5/S1硬膜囊受压并突出。2、腰椎间盘变性。

中医诊断：腰痛

证候诊断：血瘀气滞证

西医诊断：腰椎间盘突出

治    法：祛瘀止痛，活血经络。

处    方：1.针刺处方：L2-S1夹脊穴，双侧大肠俞，次髎，秩边，腰痛点，环跳，承扶，委中，承山，风市，昆仑。

          2.温针：双侧秩边，委中，承山，承筋，昆仑。

                           留针30分钟，1/日，5次，7日后复诊

          3.双侧肾俞，关元俞行隔药饼灸。1/日，5次，7日后复诊

          4.嘱患者避风寒，注意腰部保暖休息，避免久坐，如有不适，立即随诊。

复诊：7日后复诊，患者腰部疼痛明显缓解，双下肢酸胀麻木明显缓解，腰部活动自如，未见其他不适。

心得体会：根据循经取穴和上病下冶的原则，分别针刺L2-S1夹脊穴，双侧大肠俞，次髎，秩边，腰痛点，环跳，承扶，委中，承山，风市等穴以达到舒筋通络止痛的目的。配合温针灸及隔药饼灸，增强温经止痛，活血化瘀作用，从而起到良好疗效。