患者姓名：刘某            性别：女                出生日期：1989.09

就诊日期：                初诊、复诊              发病节气：

主诉：左侧面部不适2天。

现病史：患者2天前因受凉后出现左侧面部不适，曾于当地医院行颅脑CT示：未见明显异常。给予甲钴胺、维生素B6及醋酸泼尼松片治疗，未见明显缓解，为求针灸治疗，今来诊。现症见：左侧抬眉力量减弱，左侧鼻唇沟变浅，左侧额纹消失，嘴角向右歪斜，未见左侧耳后疼痛，未见头痛，肢体活动不利等症状，纳眠，二便调，舌淡红苔白，脉紧。

既往史：既往体健。否认高血压，冠心病，糖尿病等慢性病史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

体格检查：左侧眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，左侧额纹消失，嘴角向右歪斜，左侧耳后疼痛（-）。左侧巴宾斯基征（-）。

辅助检查：颅脑CT示：未见明显异常。

中医诊断：面瘫

证候诊断：风寒袭络证

西医诊断：面神经炎

治    法：祛风散寒，温经通络。

处    方：1.针刺处方：百会，承浆，人中，双侧太阳，左侧率谷，曲鬓，阳白，头维，攒竹透丝竹空，四白，下关，迎香，地仓透颊车；双侧合谷，外关。

          2.温针：左侧阳白，四白，下关，承浆，地仓，人中。双侧合谷，外关。

                           留针30分钟，1/日，6次，7日后复诊

          3.避风寒，注意面部保暖，避免劳累，适当锻炼，不适随诊。                 

复诊：7日后复诊，患者左侧眼睑闭合力量较前增强，可蹙眉，口角仍向右侧歪斜症状缓解，仍需继续治疗，未见其他不适。

心得体会：周围性面瘫多因感受风寒后出现面部血管痉挛，导致面神经缺血、水肿、受压而致病，治疗时应注意鉴别中枢性面瘫。温针灸既能疏风散寒，又可调补面部气血，从而增强疗效。