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胸痹心痛(冠心病稳定、不稳定性心绞痛)

发布日期:2017-12-04 阅读:0

胸痹心痛(冠心病稳定、不稳定性心绞痛)是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心,可发展为“真心痛”。其范围可涉及现代医学冠心病稳定、不稳定性心绞痛、急性心梗、心肌炎、心肌病、肺心病、慢性胃炎等,本方案内容仅指冠心病稳定、不稳定性心绞痛。

根据国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种验证方案,我科制定了治疗胸痹心痛的治疗方案:心绞痛急性发作期应紧急采取措施缓解心绞痛症状。瘀血证表现比较明显的,可舌下含服复方丹参滴丸;气滞血瘀证明显的舌下含服速效救心丸,以上疗效差的病人,可合并含服硝酸异山梨酯片(或硝酸甘油)或者三药同用以行气活血、通络止痛。心绞痛缓解期可辩证分型论治:寒凝心脉者治以温经散寒、活络止痛,予瓜蒌薤白白酒汤加减。痰浊壅滞者治以温阳涤痰、活血通络止痛,予瓜蒌薤白半夏汤加味。心血瘀阻者治以理气化瘀、通络止痛,予血府逐瘀汤加减。气阴两虚者治以益气养阴、活血通络,予生脉散加味。根据胸痹心痛病诊疗原则,我科于2005年完成的“益肾通心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究”益肾活血法治疗胸痹心痛疗效显著,并通过了淄博市科技局鉴定。

针对胸痹心痛病缓解期患者失眠、便秘等症状,我科采取足浴疗法、耳穴压豆、穴位按摩等方法治疗,疗效显著。

经中医治疗,有效缓解了胸痹心痛患者胸闷、胸痛、心慌、气短等临床症状。减少了西药用量,特别是抗心绞痛药物如消心痛、硝酸甘油等用量减少,从而减少了因服用硝酸酯类药物而引起的头痛、头晕、头胀等副作用。亦改善了彩超观察的心肌局部运动不良(心肌缺血)范围、改善了心电图的缺血表现,改变T波低平或倒置,部分使ST段恢复到等电位线、改善了心功能及相关理化指标、预防了心血管终点事件的发生。提高了患者生存质量,疗效显著。

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