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心衰病(慢性心力衰竭)

发布日期:2017-12-04 阅读:0

心衰病(慢性心力衰竭)为内科危重病证指以心悸、气短、尿少、浮肿并见的一种病证,或伴有胸闷涩痛、气急喘不得卧、唇甲紫、胁下癥积等表现,为心脏病发展的重危阶段,多有“悸”、“喘”、“肿”的临床特点。现代医学多见于冠心病、风心病、扩张性心肌病、肺心病、心脏瓣膜病等,是由多种原因引起的心脏舒缩功能障碍,使心排血量不能满足机体组织代谢需要的病理生理状态。

根据国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种验证方案,我科制定了治疗心衰病的治疗方案:急性加重期病人病情一般较急、较重,治疗当以回阳救逆,益气固脱为主,辨证使用中成药:气阴两虚者,以生脉注射液静脉注射,气虚明显者,用参麦注射液静滴,伴有瘀血表现,可选用血栓通注射液或丹红注射液稀释后缓慢滴注,心率<55次/分,可口服心宝丸,伴有胸闷、胸痛者,可舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。相对平稳期可辨证分型论治:气阴两虚,瘀血阻络者治以益气活血,予生脉饮合血府逐瘀汤加减。痰浊壅塞,瘀血阻滞者治以通阳泻浊,宽胸化痰,予瓜蒌薤白半夏汤加减。心肾阳虚者治以温阳利水,予真武汤、桂枝加龙骨牡蛎汤加减。心脾阳虚,血瘀水停者治以温阳健脾,活血利水,予参附汤、五苓散、桃红四物汤加减。根据心衰病诊疗原则,我科于2005年完成的“心舒丸改善冠心病左室舒张功能障碍的临床研究”以益气活血、利水渗湿法治疗心衰病疗效显著,并通过了淄博市科技局鉴定。

针对心衰病稳定期患者,我科采取药物与物理相结合的治疗方法,采取足浴疗法以减少末梢血管阻力,增加心播出量,从而达到促进血液循环、减轻心脏负荷的作用。此外,我科采取耳穴压豆、穴位按摩等方法治疗心衰病患者失眠、便秘等症状,疗效显著。 

经中医治疗,心衰病患者心慌、乏力、汗出、胸闷气喘等症状明显改善,减少了西药用量,减少了患者因心衰病急性加重而住院的次数、改善了心功能、改善了彩超观察的心肌局部运动不良(心肌缺血)范围、检测的每博射血量(SV)、每分心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(EF)等指标、改善了心电图的缺血表现。提高了患者的运动耐力和生存质量,疗效明显。

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