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真心痛(冠心病急性心肌梗死)

发布日期:2017-12-04 阅读:0

由于冠状动脉器质或功能性的变化引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡而导致的心肌缺血,称为冠心病。急性心肌梗死是冠心病常见的表现形式,临床以发作性胸痛持续时间较长,并可导致大片的心肌损伤,血液中可检测到心肌损伤标记物。中医学属 “真心痛”范畴。

根据国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种验证方案,我科制定了治疗真心痛的治疗方案:真心痛急性发作期应紧急采取措施缓解心绞痛症状。瘀血明显的可舌下含服复方丹参滴丸;气滞血瘀明显的可舌下含服速效救心丸,必要时可合并含服硝酸异山梨酯片(或硝酸甘油)以行气活血、通络止痛。真心痛稳定期可辩证分型论治:气虚血瘀者治以益气活血、通脉止痛,予抗心梗合剂加减。气虚痰瘀者治以益气化浊,予愈梗通瘀汤加减。寒凝血瘀者治以温补心阳、散寒通脉,予瓜蒌薤白白酒汤合冠心II号方加减。气阴两虚者治以益气养阴、活血通络,予生脉散加味。

对于冠心病急性心梗,现代医学虽然有硝酸酯类、抗凝剂、β受体阻滞剂、甚至介入治疗,疗效显著,但是病人往往心慌、汗出、便秘、失眠等症状难以解决。此类症状有时可以影响或者决定病人的预后,针对这些症状,我科除辨证应用中医药治疗外,结合足浴疗法、耳穴压豆、穴位按摩等方法治疗,改善了患者的预后,取得了较好疗效。

经中医治疗,有效缓解了真心痛患者胸闷、胸痛、心慌、气短等临床症状。减少了西药用量,减少了西药的副作用。亦改善了彩超观察的心肌局部运动不良(心肌缺血)范围、改善了心电图的缺血表现,改善了心功能及相关理化指标,提高了患者生存质量,疗效显著。

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