《景岳全书·不寐》云：“盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。”可以看出失眠与精神心理疾病有着密切的关系。情志不遂，肝气郁结，日久郁而化热，热邪上扰心神，则不寐。结合临床，有情志问题的患者常伴有失眠症状，因此胡浩老师认为治疗失眠要重视对情志疾病的调节。其在诊疗过程中灵活运用百合地黄汤加味治疗失眠，常取得较好的疗效。

    医案举隅：胡浩老师治疗郁病医案：孙某，女，年约五旬余，退休职工。于2020年9月2号以“睡眠欠佳1个月为主诉”就诊于门诊，患者自述近1月以来因情志不遂出现失眠，入睡困难，多梦易醒，头昏沉，晕胀，心烦心悸，情绪低落，多思多虑，易紧张，坐立不安，五心烦热，呃逆嗳气，纳差，二便尚调。否认其他重要病史，有磺胺药过敏史。已经绝经5年余。按其脉，脉象弦数，舌质暗红，舌苔薄黄，欠润。查体示：神志清，精神不振，语言清晰流利，肢体肌力肌张力正常。HAD17分。辅助检查：肝肾功血脂血糖无异常，甲状腺功能正常，甲状腺彩超示:甲状腺结节。心电图示：轻度心肌缺血。根据患者病情，中医诊断为郁病，辨证为肝经郁热、心神不宁证，西医诊断为焦虑状态，甲状腺结节。根据患者病情，郁病为主，且久郁化热，当治以疏肝清热，解郁化火，宁心安神。处方如下：百合12克，地黄18克，柴胡9克，栀子12克，炒酸枣仁20克，知母12克，远志15克，薄荷12克，合欢花12克，柏子仁20克，佛手15克，茯苓12克，炙甘草12克，水煎服，共7剂。患者于9月10号前来复诊，述病情稳定，失眠改善，余症状较前均有好转，舌苔薄黄，脉象弦数，上方去薄荷、栀子加麦冬18克，清心除烦，滋阴润燥。后连续复诊多次，方药略作加减，诸症状大有好转。从本案中可以看出，患者失眠的根本原因在于情志不调，病位在肝。