方药分析

从单味药来看，方中柴胡入少阳经，疏肝解郁，主心中烦热；重用麦芽，行气消胀，健脾开胃，两者合用，疏肝柔肝，共为君药。枳壳理气行滞，与柴胡相伍一升一降，调畅气机；酸入肝，用醋香附理气疏肝，解肝经之郁滞，醋郁金行气解郁，清心凉血，三者共助柴胡疏肝行气为臣药。患者情志不遂，心烦难安，焦虑状态明显，故配伍合欢花解郁安神，《神农本草经》云：“合欢主安五脏，利心志，令人欢乐无忧”，另加茯神、远志以助宁心安神。患者烦热明显，莲子心苦而清透，具有流通之性，能清心肝火，牡丹皮可清血中郁热，黄芩泻热消痞。三者相配，热清则烦消。患者易烘热汗出，遂配伍炒酸枣仁、浮小麦，敛汗除热，养心安神。用百合、地黄，滋津血，益元气，使五脏真元通畅，内热无以留存而外泄，失调之机得以恢复。姜半夏辛温，散结除痞，降逆止呕，还有交通阴阳、助睡眠的作用。诸药相佐，阴阳和谐,神自安。最后加甘草调和诸药，补中健脾，为使药。以上诸药合用使气机畅，烦热除，痞满消而中焦自利。老师不拘泥于原方诸证,而从实际病症出发，详细辨别，从肝论治胃痞，应用于临床，取得较好疗效。

现代研究

       基于老师胃痞从肝论治思想，进行探讨。胃痞相当于西医学中的急慢性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病表现。人们现代生活方式、饮食结构发生改变，此类消化系统疾病的发病率日渐增多。现代临床研究提出FD为临床上常见的一种功能性胃肠病 (FGIDS) , 主要表现为反复发作的慢性胃肠病, 常伴有失眠、焦虑或抑郁, 严重影响患者生活质量。近年来研究发现, FGIDS的发生与脑-肠轴异常密切相关, 脑-肠轴功能紊乱可影响患者精神心理状态, 从而影响FGIDS的发病，可见大脑功能、精神活动与胃肠紧密相关。这进一步说明将胃病从肝论治作为理论指导，遵循疏肝解郁，调畅情志原则，具有临床指导意义。西医治疗主要围绕以抑胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力等药物治疗为主,而中医药论治脾胃病善于整体辨证论治。 从肝论治脾胃，不仅能够缓解消化道症状，而且对患者因情志不舒导致的其他症状也可得到缓解。

张景岳云:“所以病之生也,不离乎气;而医之治病也,亦不离乎气”, 因此胡浩老师在辨证施治中重视人体气机调节,以和顺为贵。治胃不拘泥于胃，而是从肝论治，注重条畅情志，调和脾胃气机，亦为治疗胃痞的一种思路与方法，在临床实践过程中，可以达到事半功倍的治疗效果。因此我们要善于从临床发现问题，从实践中找答案，溯本求源，把验方灵活运用到常见病治疗中，发挥中医药特色，努力挖掘、弘扬、传承中医药文化。