欢迎访问淄博市中医医院官方网站

健康热线:

0533-6699311

胡浩教授中风病学术思想传承——胡浩老师从肝论治胃痞医案赏析(三)

发布日期:2021-12-07 阅读:0

方药分析

从单味药来看,方中柴胡入少阳经,疏肝解郁,主心中烦热;重用麦芽,行气消胀,健脾开胃,两者合用,疏肝柔肝,共为君药。枳壳理气行滞,与柴胡相伍一升一降,调畅气机;酸入肝,用醋香附理气疏肝,解肝经之郁滞,醋郁金行气解郁,清心凉血,三者共助柴胡疏肝行气为臣药。患者情志不遂,心烦难安,焦虑状态明显,故配伍合欢花解郁安神,《神农本草经》云:“合欢主安五脏,利心志,令人欢乐无忧”,另加茯神、远志以助宁心安神。患者烦热明显,莲子心苦而清透,具有流通之性,能清心肝火,牡丹皮可清血中郁热,黄芩泻热消痞。三者相配,热清则烦消。患者易烘热汗出,遂配伍炒酸枣仁、浮小麦,敛汗除热,养心安神。用百合、地黄,滋津血,益元气,使五脏真元通畅,内热无以留存而外泄,失调之机得以恢复。姜半夏辛温,散结除痞,降逆止呕,还有交通阴阳、助睡眠的作用。诸药相佐,阴阳和谐,神自安。最后加甘草调和诸药,补中健脾,为使药。以上诸药合用使气机畅,烦热除,痞满消而中焦自利。老师不拘泥于原方诸证,而从实际病症出发,详细辨别,从肝论治胃痞,应用于临床,取得较好疗效。

    


现代研究

       基于老师胃痞从肝论治思想,进行探讨。胃痞相当于西医学中的急慢性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病表现。人们现代生活方式、饮食结构发生改变,此类消化系统疾病的发病率日渐增多。现代临床研究提出FD为临床上常见的一种功能性胃肠病 (FGIDS) , 主要表现为反复发作的慢性胃肠病, 常伴有失眠、焦虑或抑郁, 严重影响患者生活质量。近年来研究发现, FGIDS的发生与脑-肠轴异常密切相关, 脑-肠轴功能紊乱可影响患者精神心理状态, 从而影响FGIDS的发病,可见大脑功能、精神活动与胃肠紧密相关。这进一步说明将胃病从肝论治作为理论指导,遵循疏肝解郁,调畅情志原则,具有临床指导意义。西医治疗主要围绕以抑胃酸、保护胃黏膜、促进胃动力等药物治疗为主,而中医药论治脾胃病善于整体辨证论治。 从肝论治脾胃,不仅能够缓解消化道症状,而且对患者因情志不舒导致的其他症状也可得到缓解。

 

张景岳云:“所以病之生也,不离乎气;而医之治病也,亦不离乎气”, 因此胡浩老师在辨证施治中重视人体气机调节,以和顺为贵。治胃不拘泥于胃,而是从肝论治,注重条畅情志,调和脾胃气机,亦为治疗胃痞的一种思路与方法,在临床实践过程中,可以达到事半功倍的治疗效果。因此我们要善于从临床发现问题,从实践中找答案,溯本求源,把验方灵活运用到常见病治疗中,发挥中医药特色,努力挖掘、弘扬、传承中医药文化。

鲁ICP备05037268号 | Copyright by©2023山东省淄博市中医医院信息中心版权所有